Repelente de insetos na gravidez: o que é seguro e o que evitar

Em resumo — pontos-chave

• As autoridades de saúde concordam que proteger-se das picadas de mosquitos e de carraças é mais importante durante a gravidez, e não menos — algumas infeções transmitidas por insetos (Zika, malária, dengue) podem afetar o bebé em desenvolvimento.
• O CDC e o NHS afirmam que os repelentes registados na EPA — incluindo DEET, picaridina, IR3535 e PMD (o ativo de origem vegetal presente no óleo de eucalipto-limão) — podem ser usados durante a gravidez e a amamentação quando aplicados conforme as indicações do rótulo.
• O ingrediente ativo importa mais do que o facto de um produto ser «natural». Um repelente registado e clinicamente testado, na concentração certa, é o que proporciona uma proteção fiável.
• Evite confiar em opções sem eficácia comprovada (velas de citronela, aplicações de ultrassons), encare uma pulseira aromática como uma camada extra e não como a sua única defesa, e evite aplicar óleos essenciais não diluídos na pele.
• Leia sempre o rótulo do produto e confirme com a sua parteira ou o seu médico de família — este artigo contém informação geral e não substitui um aconselhamento médico personalizado.

A gravidez muda muitas decisões do dia a dia, e o repelente de insetos é uma das dúvidas de muitos futuros pais. O instinto de evitar «químicos» é compreensível — mas o risco maior, comprovado pelas evidências, vem normalmente da própria picada e não do repelente. Eis o que as principais autoridades de saúde dizem realmente sobre o uso de repelente de insetos na gravidez, o que procurar e com o que ter cuidado.

Porque é que a proteção contra picadas é mais importante durante a gravidez

Os mosquitos e as carraças não são apenas um incómodo que provoca comichão. Várias infeções que transmitem são particularmente preocupantes para as grávidas e os seus bebés:

• Vírus Zika — transmitido por mosquitos Aedes, o Zika na gravidez está associado a malformações congénitas graves, incluindo microcefalia. O ECDC e o CDC aconselham as grávidas a evitar viajar para zonas com transmissão ativa e a prevenir rigorosamente as picadas.
• Malária — as viajantes grávidas são mais vulneráveis à malária grave, que pode prejudicar tanto a mãe como o bebé. Evitar as picadas é uma parte essencial da prevenção, a par de qualquer medicação prescrita.
• Dengue e outros arbovírus — cada vez mais relevantes para quem viaja para regiões tropicais.
• Doença de Lyme e encefalite transmitida por carraças (TBE) — transmitidas por carraças em toda a Europa, incluindo a Europa Central. Prevenir as picadas de carraça é a primeira linha de defesa.

Por outras palavras, o objetivo na gravidez é o mesmo que para toda a gente — não ser picada — mas o que está em jogo pode ser mais importante, por isso vale a pena acertar na escolha de um repelente que funcione mesmo.

O que dizem as evidências sobre os repelentes na gravidez

A conclusão tranquilizadora: as grandes entidades de saúde pública não dizem às grávidas para dispensarem o repelente. Dizem-lhes para escolherem um produto registado e o usarem corretamente.

• O CDC afirma que as mulheres grávidas e a amamentar podem usar repelentes de insetos registados na EPA, incluindo os que contêm DEET, picaridina, IR3535 e óleo de eucalipto-limão / PMD, quando usados de acordo com o rótulo do produto.
• O NHS indica que os repelentes com DEET são seguros durante a gravidez e a amamentação, mais uma vez seguindo as instruções do rótulo.
• A EPA regista os ingredientes repelentes de aplicação cutânea quanto à segurança e à eficácia e disponibiliza uma ferramenta de pesquisa para encontrar um produto adequado às suas necessidades e à duração de proteção pretendida.

O denominador comum é «conforme indicado»: aplicar apenas na pele exposta, evitar pele ferida ou irritada, lavar ao voltar para dentro de casa e respeitar os intervalos de reaplicação indicados.

DEET vs. ativos de origem vegetal

O DEET é o repelente mais estudado e é considerado seguro na gravidez pelo CDC e pelo NHS. Ainda assim, muitos futuros pais preferem uma opção de origem vegetal pelo conforto e pela sensação na pele. O ponto essencial é que «de origem vegetal» só tem significado se o ingrediente ativo for comprovado e registado. O PMD (para-mentano-3,8-diol) — o ativo refinado que pode ser obtido a partir do óleo de eucalipto-limão ou, como na incognito® (Citrepel®), a partir da citronela de Java — é recomendado pelo CDC e pelo ECDC, a par do DEET, da picaridina e do IR3535, como uma opção eficaz. Isso é muito diferente de um óleo essencial não refinado sem qualquer registo por trás.

O que evitar — e com o que ter cuidado

• Não confie em truques. As velas de citronela e as aplicações de ultrassons para telemóvel têm poucas provas a seu favor. Usadas como única proteção, deixam-na exposta. Uma pulseira aromática é uma camada complementar, não um substituto do repelente na pele exposta.
• Cuidado com os óleos essenciais puros. Os óleos puros, não diluídos (incluindo o óleo de eucalipto-limão puro, que não é o mesmo que o PMD refinado), podem irritar a pele, e alguns devem ser evitados na gravidez — se tiver dúvidas, pergunte a um farmacêutico.
• Faça primeiro um teste numa pequena área. A pele pode ficar mais sensível durante a gravidez. Experimente numa pequena zona antes de aplicar de forma generalizada.
• Atenção à ordem do protetor solar. Aplique primeiro o protetor solar, deixe-o absorver e depois aplique o repelente por cima.
• Combine com barreiras físicas. Mangas compridas, cores claras, mosquiteiros e evitar as horas de maior atividade dos insetos reduzem a dependência de um único produto.

Como a incognito® ajuda

Se procura uma opção sem DEET com base num ativo registado, o nosso Spray Repelente de Insetos 100 ml usa PMD (Citrepel®) de origem vegetal, é clinicamente testado, vegano e biodegradável, e é recomendado tanto contra mosquitos como contra carraças. Para a família, o Spray Repelente de Insetos para Crianças, mais suave, foi formulado para pele sensível; na Europa e no Reino Unido, o seu rótulo indica que é adequado a partir dos 6 meses, enquanto o CDC dos EUA desaconselha a utilização de produtos com PMD/OLE em crianças com menos de 3 anos. Tal como com qualquer repelente — incluindo o nosso —, leia o rótulo do produto para saber como usá-lo e confirme com a sua parteira ou o seu médico de família se estiver grávida ou a amamentar. Para mais contexto, veja os nossos guias sobre se os repelentes de insetos naturais funcionam mesmo e se a citronela afasta realmente os mosquitos.

Perguntas frequentes

É seguro usar repelente de insetos durante a gravidez?
Sim — o CDC e o NHS afirmam que os repelentes registados na EPA podem ser usados na gravidez quando aplicados conforme as indicações do rótulo. Prevenir as picadas é importante porque algumas infeções transmitidas por insetos podem afetar o bebé em desenvolvimento. Verifique sempre o rótulo e, se tiver dúvidas, pergunte à sua parteira ou ao seu médico de família.

Posso usar DEET durante a gravidez?
O CDC e o NHS consideram o DEET seguro durante a gravidez e a amamentação quando usado de acordo com as instruções. Se preferir uma opção de origem vegetal, escolha uma com um ativo registado, como o PMD, em vez de um óleo essencial sem eficácia comprovada.

Um repelente natural ou de origem vegetal é melhor durante a gravidez?
Não necessariamente. O que importa é se o ingrediente ativo é comprovado e registado. O PMD é um ativo de origem vegetal recomendado pelo CDC e pelo ECDC; um óleo essencial não refinado e sem registo não é um substituto fiável.

Devo evitar viajar para zonas com mosquitos durante a gravidez?
O ECDC e o CDC aconselham as grávidas a evitar zonas com transmissão ativa de Zika. Se viajar para regiões com malária ou dengue, a prevenção rigorosa das picadas e qualquer medicação prescrita são essenciais — marque primeiro uma consulta do viajante.

Posso usar repelente de insetos no meu recém-nascido depois do parto?
As recomendações sobre repelentes para bebés dependem da idade e do produto em causa, por isso siga sempre o rótulo e os conselhos do enfermeiro do centro de saúde. Muitos produtos não são recomendados para bebés muito pequenos; nessa fase, as barreiras físicas, como os mosquiteiros, são muitas vezes preferíveis.

Fontes

• CDC — Prevenir as picadas de mosquito
• NHS — Picadas e ferroadas de insetos
• EPA — Encontre o repelente certo para si
• EPA — Ingredientes repelentes para aplicação na pele
• ECDC — Medidas de proteção contra mosquitos
• Maia & Moore (2011), Malaria Journal — Repelentes de insetos de origem vegetal: uma revisão

Este artigo contém informação geral e não constitui aconselhamento médico. Se estiver grávida ou a amamentar, leia sempre o rótulo do produto e consulte a sua parteira, o seu médico de família ou um farmacêutico antes de usar qualquer repelente de insetos ou de viajar para zonas com doenças transmitidas por insetos.