Sezóna klíšťat v Německu a Rakousku: rizikové oblasti a kdy si dát pozor

TL;DR — to hlavní ve zkratce

• Sezóna klíšťat v Německu a Rakousku trvá zhruba od března do října, ale klíšťata se probouzejí vždy, když se teplota při zemi drží kolem 7 °C a výš — v mírných zimách to znamená přisátí i v lednu.
• Vrcholy jsou dva: silný na konci jara a začátku léta, kdy vylézají drobné nymfy, a menší druhý v září a říjnu.
• Německo vymezuje oficiální rizikové oblasti FSME okres po okresu; téměř všechny leží v Bavorsku, Bádensku-Württembersku, jižním Hesensku, jihovýchodním Durynsku a Sasku a seznam se každým rokem pomalu posouvá na sever.
• Rakousko se nedělí na rizikové okresy — za endemické se považuje celé, a klíšťová encefalitida se dnes prokazuje i ve vyšších nadmořských výškách než před generací.
• Riziková mapa sleduje jen klíšťovou encefalitidu. Lymeská borelióza je mnohem častější, nemá běžně dostupnou vakcínu a vyskytuje se v obou zemích plošně — ochrana proti klíšťatům má proto smysl všude, nejen ve vyznačených oblastech.

Pokud v Německu nebo Rakousku chodíte na procházky, běháte, zahradničíte nebo kempujete, sezóna klíšťat není abstraktní datum v kalendáři — je to otázka prostředí a teploty. Když víte, kdy jsou klíšťata aktivní a které regiony nesou vyšší riziko klíšťové encefalitidy (německy FSME, anglicky TBE), můžete rozumná opatření načasovat na správnou část roku místo toho, abyste se báli celé léto.

Kdy je sezóna klíšťat v Německu a Rakousku?

Nejběžnějším druhem je v obou zemích Ixodes ricinus, klíště obecné. Neřídí se kalendářem, ale teploměrem a vlhkostí.

• Práh aktivity: klíšťata začínají číhat na kořist, jakmile se teploty udrží kolem 7 °C. V praxi to ve většině let znamená od konce února nebo od března.
• Hlavní sezóna: březen až říjen, nejvíc hlášených přisátí připadá na květen až červenec.
• Podzimní vrchol: druhý, menší nárůst v září a říjnu, kdy se znovu aktivují dospělá klíšťata.
• Zima: mírné oteplení dokáže klíšťata probudit kdykoli. Mráz je nezlikviduje — jen je pozastaví. Podrobně jsme se tomu věnovali v článku o tom, zda jsou klíšťata aktivní v zimě.

Proč je pozdní jaro nejrizikovější období

Nebezpečné není dospělé klíště, které na sobě uvidíte. Je to nymfa — velká asi jako makové zrnko, na konci jara a začátku léta aktivní v obrovských počtech a na kůži snadno přehlédnutelná. Většinu nákaz klíšťovou encefalitidou i lymeskou boreliózou lze vystopovat k přisátí, kterého si nikdo nevšiml.

Kde jsou rizikové oblasti v Německu

Německo je výjimečné tím, že riziko FSME mapuje formálně. Robert Koch-Institut vyhodnocuje hlášené případy okres po okresu a každé jaro zveřejňuje aktualizovaný seznam FSME-Risikogebiete. Obrázek je léta stabilní, jen se na okrajích pomalu rozšiřuje:

• Bavorsko a Bádensko-Württembersko — téměř celé území je vedeno jako riziková oblast; na tyto dvě spolkové země připadá výrazná většina německých případů FSME.
• Jižní Hesensko, jihovýchodní Durynsko a Sasko — rozsáhlé souvislé rizikové oblasti.
• Porýní-Falc, Sársko a části Dolního Saska — jednotlivé okresy, přidávané postupně podle toho, jak se objevují nové případy.
• Severní Německo — z velké části mimo vymezené oblasti, v posledních letech ale přibyly i izolované okresy, takže sever není žádná záruka.

Německá Stálá očkovací komise doporučuje očkování proti FSME lidem, kteří v těchto okresech žijí nebo do nich cestují a pravděpodobně přijdou do styku s klíšťaty.

Kde jsou rizikové oblasti v Rakousku

Rakousko zvolilo opačný přístup: za endemickou oblast se považuje celá země a očkování se doporučuje celé populaci, ne obyvatelům konkrétních okresů. Historicky mělo Rakousko jeden z nejvyšších výskytů FSME v Evropě; dlouhodobé celostátní očkovací kampani od začátku 80. let se připisuje dramatický pokles počtu případů a proočkovanost patří dodnes k nejvyšším na světě.

Pokud tam chodíte na túry, hodí se vědět dvě věci. Ohniska se soustředí podél říčních údolí a v teplejších východních a jižních regionech — Horní a Dolní Rakousko, Štýrsko, Korutany, Burgenland a tyrolská údolí. A virus se prokazuje i výš, než bývalo zvykem: staré pravidlo, že nad zhruba 1 000 m klíšťata končí, už spolehlivě neplatí.

Německo a Rakousko ve srovnání

Co vám riziková mapa neřekne

Ta mapa je mapou klíšťové encefalitidy. Neříká nic o nákaze, se kterou se potkáte mnohem pravděpodobněji: o lymeské borelióze, kterou způsobují bakterie Borrelia přenášené významnou částí klíšťat v obou zemích. Boreliózy se v Evropě odhadují statisíce případů ročně proti nízkým tisícům u FSME, vyskytuje se i daleko za hranicemi vymezených rizikových okresů a rutinně používaná vakcína proti ní neexistuje.

Obě rizika se tedy chovají jinak. FSME řeší vakcína; boreliózu vyřeší jedině to, že se přisátí vyhnete nebo klíště rychle odstraníte. Právě proto očkování zbytek rutiny neruší — rozebíráme to v článku o tom, proč i očkovaní potřebují ochranu proti klíšťatům.

Kdy si dát obzvlášť pozor

• Rozhoduje prostředí, ne region. Klíšťata sedí na nízké vegetaci zhruba do výšky kolen — na okrajích lesů, ve vysoké trávě, kapradí, křoví a neposečených loukách, včetně městských parků a zahrad.
• Okraje cest. Místo, kde se otřete o podrost u pěšiny, je zdrojem většiny přisátí. Chůze středem cesty kontakt opravdu snižuje.
• Vlhké a mírné počasí. Klíšťata rychle vysychají a nejaktivnější jsou ve vlhku po dešti.
• Děti a psi. Oba se pohybují ve vegetaci přesně ve výšce klíšťat. U dětí kontrolujte vlasovou linii, oblast za ušima a zátylek; psa prohlédněte po každé procházce.
• Sezení a ležení. Piknik na trávě, spaní pod širákem i zahradničení po kolenou riziko zvyšují.

Rutina pro procházku v rizikové oblasti

1. Dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek, uzavřená obuv a světlé oblečení, na kterém lezoucí klíště uvidíte.
2. Naneste repelent na nekrytou kůži — především na kotníky, lýtka a předloktí — a obnovujte ho podle etikety.
3. Držte se cesty a neprodírejte se vegetací po pás.
4. Ještě týž den se celý prohlédněte: podkolenní jamky, třísla, pas, podpaží, pupík, vlasová linie.
5. Každé klíště odstraňte hned jemnou pinzetou nebo háčkem — uchopte ho těsně u kůže a tahejte plynule.
6. Místo přisátí několik týdnů sledujte; rozšiřující se červený kruh nebo horečka a bolest hlavy po přisátí jsou důvodem jít k lékaři a klíště zmínit.

Jak pomáhá incognito®

Očkování je věcí vašeho lékaře; každodenní částí je zabránit přisátí — a to je přesně to, co vyrábíme. Náš set Aktivní ochrana proti klíšťatům spojuje ochranu kůže s praktickým vybavením na kontrolu a odstranění klíštěte po procházce. Repelent je bez DEET a stojí na PMD (para-menthane-3,8-diol), rostlinné účinné látce, kterou získáváme jako Citrepel® z jávské citronely (Cymbopogon winterianus) — jde o stejnou skupinu účinných látek nanášených na kůži, jaké US EPA uvádí vedle DEET a ikaridinu. Je klinicky ověřený, veganský, biologicky odbouratelný a doporučovaný proti komárům i klíšťatům.

Na smíšený výlet, kde jsou komáři stejně pravděpodobní jako klíšťata, pokryje obojí v jedné lahvičce repelentní sprej. Ať sáhnete po čemkoli, obnovujte ochranu podle etikety — repelent, který už vyprchal, nechrání nikoho.

Časté dotazy

Kdy začíná sezóna klíšťat v Německu a Rakousku?
Klíšťata se aktivují, jakmile se teploty drží kolem 7 °C, což obvykle znamená konec února nebo březen. Hlavní sezóna trvá do října, s nejvyšší aktivitou mezi květnem a červencem.

Které části Německa jsou rizikové oblasti FSME?
Téměř celé Bavorsko a Bádensko-Württembersko, dále jižní Hesensko, jihovýchodní Durynsko, Sasko a jednotlivé okresy v Porýní-Falci, Sársku a Dolním Sasku. Robert Koch-Institut seznam okresů aktualizuje každé jaro.

Je celé Rakousko rizikovou oblastí klíšťové encefalitidy?
Rakousko se považuje za endemické jako celá země a nedělí se na rizikové okresy; očkování proti FSME se doporučuje celé populaci. Ohniska se soustředí v říčních údolích a v teplejších východních a jižních regionech.

Vyskytují se klíšťata v Alpách i ve vyšších nadmořských výškách?
Ano. Klíšťata i virus klíšťové encefalitidy byly zaznamenány výrazně nad starým orientačním pravidlem zhruba 1 000 m, takže nadmořská výška sama o sobě už není důvod ochranu vynechat.

Může se klíště přisát i v zimě?
Ano, během mírnějších období. Mráz aktivitu klíšťat spíš pozastaví, než ukončí, a v mírných letech se hlásí přisátí i v prosinci a lednu.

Potřebuji repelent, i když jsem očkovaný proti FSME?
Ano. Vakcína pokrývá jen virus klíšťové encefalitidy. Lymeská borelióza ani další nákazy přenášené klíšťaty pod ni nespadají a běžnou vakcínu nemají, takže repelent, zakryté nohy a každodenní prohlídka mají smysl dál.

Zdroje

• Robert Koch-Institut — FSME (klíšťová encefalitida) a německé rizikové oblasti
• AGES — FSME v Rakousku
• ECDC — Klíšťová encefalitida
• ECDC — Faktografický list: Ixodes ricinus
• NHS — Lymeská borelióza
• US EPA — Účinné látky repelentů nanášených na kůži

Tento článek má obecně informativní charakter a nenahrazuje lékařskou konzultaci. Doporučení k očkování se v jednotlivých zemích liší — zeptejte se svého lékaře nebo očkovacího centra, co platí pro vás. Pokud se u vás po přisátí klíštěte objeví horečka, bolest hlavy nebo šířící se vyrážka, vyhledejte lékaře. Vždy se řiďte etiketou přípravku.