Hlavné body
- Zika je vírus prenášaný komármi, ktorý má u dospelých zvyčajne mierny priebeh, no infekcia v tehotenstve môže u dieťaťa spôsobiť mikrocefaliu a ďalšie vrodené chyby označované ako vrodený zika syndróm.
- Zdravotnícke úrady odporúčajú tehotným ženám zvážiť, či cestovať do oblastí s rizikom vírusu Zika, a CDC neodporúča cestovať do oblastí s aktívnym ohniskom nákazy.
- Neexistuje očkovanie ani špecifická liečba, preto prevencia spočíva v ochrane pred komármi rodu Aedes, ktorí štípu cez deň, a v bezpečnom sexe.
- Zika sa môže prenášať pohlavným stykom: podľa britských odporúčaní a WHO treba používať kondómy 3 mesiace po návrate mužského partnera a 2 mesiace po návrate ženy — a počas celého tehotenstva, ak už ste tehotná.
- Aktuálne riziko v mieste vašej cesty si overte krátko pred odchodom a ešte pred rezerváciou sa poraďte so svojou pôrodnou asistentkou, lekárom alebo centrom cestovnej medicíny.
O víruse Zika sa dnes už v médiách takmer nehovorí, no pre každú, ktorá je tehotná alebo sa o bábätko snaží, zostáva jednou z najdôležitejších otázok pred cestou do trópov. Vírus koluje v častiach Ameriky, Karibiku, Tichomoria, Afriky a Ázie a odporúčania pre tehotné sa líšia od odporúčaní pre ostatných cestovateľov. Tu je, čo naozaj hovoria aktuálne odporúčania WHO, NHS, ECDC a CDC — a čo s tým môžete urobiť.
Čo je vírus Zika?
Zika je flavivírus — príbuzný horúčky dengue a žltej zimnice — šírený najmä pichnutím infikovaných komárov rodu Aedes, predovšetkým Aedes aegypti. Tieto komáre štípu prevažne cez deň, s vrcholmi ráno a neskoro popoludní, a darí sa im rovnako dobre v mestách ako na vidieku.
Väčšina ľudí, ktorí sa vírusom Zika nakazia, má len málo príznakov alebo žiadne. Ak sa príznaky objavia, bývajú zvyčajne mierne a trvajú približne 2 až 7 dní: vyrážka, horúčka, začervenané oči (zápal spojoviek), bolesti svalov a kĺbov a bolesť hlavy. Keďže ochorenie vyzerá veľmi podobne ako dengue a chikungunya, potvrdiť ho môže len laboratórne vyšetrenie.
Prečo je zika v tehotenstve taká závažná
Problémom nie je ochorenie matky, ale to, čo vírus môže spôsobiť vyvíjajúcemu sa dieťaťu. Zika môže prejsť z matky na plod a WHO potvrdzuje, že infekcia v tehotenstve je príčinou mikrocefalie (nezvyčajne malej hlavičky) a ďalších vrodených chýb vrátane očných chýb, porúch sluchu a stuhnutých kĺbov. Súhrnne sa označujú ako vrodený zika syndróm.
- WHO odhaduje, že približne u 5–15 % detí žien nakazených vírusom Zika v tehotenstve sa objavia komplikácie súvisiace s vírusom Zika.
- Vrodené chyby môžu vzniknúť po infekcii s príznakmi aj bez nich — to, že sa cítite dobre, nie je žiadna záruka.
- Zika v tehotenstve bola spájaná aj s potratom, pôrodom mŕtveho plodu a predčasným pôrodom.
Čo hovoria aktuálne odporúčania pre cestovanie v tehotenstve
Odporúčania sa medzi krajinami mierne líšia, no smer je všade rovnaký: ak ste tehotná, riziko vírusu Zika v cieľovej destinácii by malo ovplyvniť vaše plány.
Ak ste tehotná
- Veľká Británia (NHS): ak ste tehotná alebo plánujete tehotenstvo v blízkej dobe, zvážte, či necestovať do krajiny s rizikom vírusu Zika.
- USA (CDC): tehotné by nemali cestovať do oblastí s aktuálnym ohniskom vírusu Zika a každú cestu do oblasti s rizikom vírusu Zika by mali prebrať so svojím lekárom.
- Ak sa ceste nedá vyhnúť: dodržiavajte počas celého dňa dôslednú ochranu pred pichnutím a po zvyšok tehotenstva používajte kondómy.
Ak plánujete tehotenstvo
Keďže sa Zika môže prenášať pohlavným stykom, odporúčania platia aj po návrate domov. NHS aj WHO odporúčajú kondómy (alebo sexuálnu abstinenciu):
- 3 mesiace, ak cestoval mužský partner (sám alebo s vami);
- 2 mesiace, ak cestovala len žena;
- počas celého tehotenstva, ak už ste tehotná a ktorýkoľvek z partnerov bol v oblasti s rizikom vírusu Zika.
Kde sa Zika vyskytuje
Zika bola hlásená vo viac ako 80 krajinách. NHS uvádza Južnú a Strednú Ameriku, Karibik, ostrovy Tichomoria, Afriku a Áziu. V Európe riziko sleduje ECDC, pretože vírus môže prenášať komár tigrovaný (Aedes albopictus) — Francúzsko v roku 2019 zaznamenalo malý zhluk miestne získaných prípadov vírusu Zika — európska pevnina však nie je pre cestovateľov považovaná za destináciu s rizikom vírusu Zika. Mapy rizika sa menia, preto si krátko pred odchodom overte informácie v oficiálnom zdroji, ako je GOV.UK alebo vaša národná služba cestovnej medicíny.
Kto by mal byť obzvlášť opatrný — prehľadne
| Vaša situácia | Obvyklé odporúčanie | Po ceste |
|---|---|---|
| Tehotná | Zvážte odloženie ciest, ktoré nie sú nevyhnutné, do oblastí s rizikom vírusu Zika; vyhnite sa oblastiam s aktívnym ohniskom | Kondómy po zvyšok tehotenstva, ak cestoval ktorýkoľvek z partnerov |
| Žena plánujúca tehotenstvo | Pred rezerváciou preberte načasovanie s lekárom alebo centrom cestovnej medicíny | Kondómy 2 mesiace po návrate |
| Mužský partner tehotnej alebo ženy plánujúcej tehotenstvo | Dôsledná ochrana pred pichnutím počas cesty | Kondómy 3 mesiace po návrate (počas celého tehotenstva, ak je partnerka tehotná) |
| Ostatní cestovatelia | Ochrana pred pichnutím cez deň — Zika má zvyčajne mierny priebeh | Pri príznakoch vyhľadajte radu lekára |
Ako sa chrániť pred komármi, keď hrozí Zika
Proti vírusu Zika stále neexistuje očkovanie, takže hlavnou obranou je vyhnúť sa pichnutiu. WHO zdôrazňuje ochranu počas dňa a podvečer, keď sú komáre rodu Aedes najaktívnejšie.
- Na odkrytú pokožku použite repelent a obnovujte ho podľa pokynov na etikete, najmä po kúpaní alebo silnom potení. Ak používate aj opaľovací krém, naneste najskôr opaľovací krém a repelent až naň.
- Zakryte sa: voľné, svetlé oblečenie s dlhými rukávmi a dlhé nohavice zmenšujú plochu kože, kam môže komár pichnúť.
- Nepúšťajte komáre dnu: vyberajte ubytovanie s klimatizáciou alebo sieťkami v oknách a dverách, a ak sú izby otvorené, používajte moskytiéru.
- Myslite na deň: pláže, trhy a prehliadky miest sú pre komáre Aedes hlavným časom štípania — nielen súmrak.
- Odstráňte stojatú vodu okolo ubytovania (vedrá, misky pod kvetináčmi), kde sa komáre Aedes liahnu.
Výber repelentu v tehotenstve je častou starosťou. CDC uvádza, že repelenty registrované v EPA sú pri použití podľa návodu vhodné v tehotenstve aj pri dojčení; jeho zoznam odporúčaných účinných látok zahŕňa popri ďalších aj PMD a olej z citrónového eukalyptu (OLE). Podrobnejšie sa tomu venujeme v našom sprievodcovi repelent v tehotenstve. Vždy si prečítajte etiketu konkrétneho prípravku, a ak si nie ste istá, opýtajte sa pôrodnej asistentky alebo lekárnika.
Ako pomáha incognito®
Náš repelentný sprej incognito® je bez DEET a obsahuje PMD (Citrepel®), rastlinnú účinnú látku získavanú z jávskej citronely (Cymbopogon winterianus) — rovnakú triedu účinnej látky, ktorú uznávajú CDC a ECDC. Je klinicky testovaný, odporúčaný proti komárom a kliešťom, vegánsky a biologicky odbúrateľný, s jemnou citrusovou vôňou, vďaka ktorej je pravidelné obnovovanie počas dňa jednoduchšie. Na dlhšie cesty je tu Elite Traveller Bundle, ktorý spája to podstatné na diaľkovú cestu v jednej sade. Ak ste tehotná, prečítajte si etiketu prípravku a pred cestou aj pred použitím sa poraďte s pôrodnou asistentkou alebo lekárom.
Čo robiť, keď sa objavia príznaky
Ak sa u vás počas cesty alebo po nej objaví vyrážka, horúčka, začervenané oči alebo bolesť kĺbov, oddychujte, pite veľa tekutín a v prípade potreby užite na bolesť paracetamol — kým nie je vylúčená dengue, vyhnite sa aspirínu a protizápalovým liekom proti bolesti. Bezodkladne kontaktujte lekára alebo pôrodnú asistentku, ak ste tehotná, ak je tehotná vaša partnerka alebo ak otehotniete do 3 mesiacov po návrate. Tehotným ženám môžu byť ponúknuté krvné testy a ďalšie ultrazvukové vyšetrenia na kontrolu rastu dieťaťa. Plánujete aj ďalšie tropické očkovania? Prečítajte si nášho sprievodcu očkovanie proti dengue pre cestovateľov.
Časté otázky
Je bezpečné cestovať v tehotenstve do oblasti s vírusom Zika?
Zdravotnícke úrady to podľa možností neodporúčajú. NHS radí zvážiť, či v tehotenstve necestovať do krajín s rizikom vírusu Zika, a CDC odporúča tehotným necestovať do oblastí s aktívnym ohniskom nákazy.
Ako dlho po ceste do oblasti s rizikom vírusu Zika počkať, kým sa začneme snažiť o bábätko?
NHS a WHO odporúčajú používať kondómy 3 mesiace, ak cestoval mužský partner, a 2 mesiace, ak cestovala len žena. Ak už ste tehotná, používajte kondómy po zvyšok tehotenstva.
Existuje očkovanie proti vírusu Zika?
Nie. V súčasnosti neexistuje očkovanie ani špecifická liečba vírusu Zika, takže jedinou ochranou je vyhýbať sa pichnutiu komárov a predchádzať prenosu pohlavným stykom.
Môžem v tehotenstve používať repelent proti komárom?
CDC uvádza, že repelenty registrované v EPA používané podľa etikety sú v tehotenstve vhodné. Vždy sa riaďte pokynmi ku konkrétnemu prípravku, a ak si nie ste istá, opýtajte sa pôrodnej asistentky alebo lekárnika.
Kedy štípu komáre prenášajúce Zika?
Komáre rodu Aedes štípu najmä cez deň, s vrcholmi skoro ráno a neskoro popoludní, takže repelent a zakrytie tela sú dôležité počas celého dňa, nielen za súmraku.
Vyskytuje sa Zika v Európe?
Európska pevnina nie je považovaná za destináciu s rizikom vírusu Zika. Vírus môže prenášať komár tigrovaný a Francúzsko v roku 2019 hlásilo malý počet miestne získaných prípadov, preto ECDC situáciu naďalej sleduje.
Zdroje
- WHO — Zika vírus (informačný list)
- NHS — Zika vírus
- GOV.UK (UKHSA) — Zika vírus: odporúčania, dáta a analýzy
- ECDC — Infekcia vírusom Zika
- ECDC — Ochranné opatrenia proti komárom
- EPA — Nájdite repelent, ktorý je pre vás vhodný
Tento článok má len všeobecne informatívny charakter a nenahrádza lekársku radu. Ak ste tehotná alebo plánujete tehotenstvo, poraďte sa pred cestou a pred použitím akéhokoľvek prípravku s pôrodnou asistentkou, lekárom alebo centrom cestovnej medicíny a vždy sa riaďte etiketou prípravku.