O repelente de insetos é seguro para mães que amamentam?

Resumo — pontos-chave

• Sim — o CDC e o NHS afirmam que as mães que amamentam podem usar repelentes de insetos registados, incluindo DEET, picaridina, IR3535 e PMD de origem vegetal, desde que aplicados conforme as instruções do rótulo.
• Só uma pequena quantidade de um repelente de aplicação cutânea é absorvida pela pele, e não há provas de que a utilização normal, de acordo com o rótulo, torne o leite materno inseguro para o seu bebé.
• A questão prática é o contacto com a pele, não o leite: antes de cada mamada, lave as mãos e qualquer zona da pele onde o bebé mama ou em que toca.
• Aplique o repelente na pele exposta, como os braços, a parte inferior das pernas, os tornozelos e o pescoço — não no peito, nos seios nem nas mãos.
• Proteja o bebé separadamente com barreiras físicas: uma rede mosquiteira de malha fina sobre o carrinho, mangas compridas e evitar as horas de maior atividade dos insetos.

Os pais recentes recebem muitos conselhos contraditórios, e o repelente de insetos durante a amamentação é um exemplo clássico. A resposta honesta é tranquilizadora: o risco de uma picada de mosquito ou de carraça — e das infeções que alguns deles transmitem — é normalmente a maior preocupação, e as principais autoridades de saúde não pedem às mães que amamentam que fiquem desprotegidas. O que pedem é que escolha uma substância ativa registada e a aplique com bom senso.

O repelente de insetos passa para o leite materno?

Os repelentes de aplicação cutânea foram concebidos para ficar à superfície da pele e evaporar lentamente, criando uma barreira de vapor que impede os insetos que picam de a localizar. Só uma pequena fração é absorvida pelo organismo, e repelentes como o DEET e o PMD são eliminados do corpo de forma relativamente rápida. Não há provas de que usar um repelente registado conforme as instruções produza no leite materno um nível que seja preocupante para um bebé amamentado.

É por isso que as orientações para a amamentação são, em geral, as mesmas que para a gravidez: use um produto registado, siga o rótulo e não trate o repelente como um risco maior do que a picada. O nosso guia complementar sobre o repelente de insetos na gravidez analisa as mesmas provas do outro lado do parto.

O que dizem realmente as autoridades de saúde

• O CDC afirma que as grávidas e as mulheres que amamentam podem usar repelentes de insetos registados na EPA — incluindo produtos com DEET, picaridina, IR3535 e óleo de eucalipto-limão / PMD — de acordo com o rótulo do produto.
• O NHS indica que a maioria dos medicamentos e produtos tópicos, incluindo os repelentes à base de DEET, pode ser usada durante a amamentação, e remete os pais para a informação do produto e para um farmacêutico ou enfermeiro de saúde infantil em caso de dúvida.
• A EPA regista as substâncias repelentes de aplicação cutânea quanto à segurança e à eficácia, e disponibiliza uma ferramenta de pesquisa para que possa escolher um produto de acordo com o tempo de proteção de que realmente precisa.
• O ECDC inclui o uso de repelente, a par do vestuário de proteção e das redes, entre as medidas essenciais contra as doenças transmitidas por mosquitos na Europa.

Repare no que nenhum deles diz: nenhum aconselha as mães que amamentam a dispensar o repelente, e nenhum aponta os produtos de origem vegetal como intrinsecamente mais seguros. O que importa é que a substância ativa seja comprovada.

Comparação das substâncias ativas mais comuns

Como usar o repelente em segurança durante a amamentação

1. Aplique apenas na pele exposta. Os braços, a parte inferior das pernas, os tornozelos, o pescoço e o peito dos pés são, de qualquer forma, os sítios onde surge a maioria das picadas.
2. Evite totalmente o peito e os seios. Não há razão para tratar a pele contra a qual o bebé vai estar encostado.
3. Lave as mãos antes de cada mamada. Este é o hábito mais útil de todos — remove qualquer resíduo antes de o bebé lhe agarrar o dedo ou tocar na sua pele.
4. Pulverize nas mãos e depois espalhe na zona do rosto e do pescoço, em vez de pulverizar perto da cara.
5. Lave-o quando voltar para dentro de casa. O repelente serve para o tempo em que está realmente exposta, não para a noite inteira.
6. Primeiro o protetor solar, depois o repelente. Deixe o protetor solar ser absorvido durante alguns minutos e só depois aplique o repelente por cima.
7. Faça um teste numa pequena zona se a sua pele mudou. No pós-parto, a pele pode estar mais reativa do que se lembra.

Proteger o bebé, e não apenas a si própria

As orientações sobre repelentes para bebés são mais rigorosas do que para os adultos e dependem do limite de idade impresso em cada produto. Para bebés muito pequenos, as barreiras físicas fazem a maior parte do trabalho:

• Uma rede mosquiteira de malha fina sobre o carrinho, a alcofa ou o berço — a medida isolada mais eficaz para um recém-nascido.
• Roupa larga e de cor clara a cobrir os braços e as pernas ao amanhecer e ao entardecer.
• Eliminar a água parada perto de casa, que é onde os mosquitos se reproduzem.
• Procurar carraças depois de passar tempo em erva alta ou no bosque, incluindo na linha do cabelo, atrás das orelhas e nas pregas da pele.

Quando o seu filho tiver idade suficiente para usar um repelente próprio, o limite de idade indicado no rótulo é o número que conta — e não uma regra geral. O nosso guia sobre o melhor repelente de insetos natural para bebés e crianças explica isso em pormenor.

Amamentar em viagem

Se viajar com um bebé amamentado para uma região com malária, dengue ou chikungunya, evitar as picadas torna-se mais importante, e não menos. Marque uma consulta do viajante antes de partir — alguns antimaláricos são compatíveis com a amamentação e outros não, e essa é uma decisão para um clínico que conheça o seu historial. Leve uma rede mosquiteira, planeie o dia em função do amanhecer e do entardecer e leve repelente suficiente para não ter a tentação de o racionar.

Como a incognito® ajuda

Se preferir evitar o DEET durante a amamentação, o nosso Spray Repelente de Insetos 100 ml assenta no PMD de origem vegetal (Citrepel®) — a mesma classe de substância ativa registada que o CDC e o ECDC indicam a par do DEET. É clinicamente testado, vegano, biodegradável e recomendado contra mosquitos e carraças. Quando o seu bebé tiver idade suficiente, o mais suave Spray Repelente de Insetos para Crianças foi formulado para a pele jovem e sensível. O CDC dos EUA desaconselha a utilização de produtos com PMD/OLE em crianças com menos de 3 anos; na Europa e no Reino Unido, o rótulo do fabricante indica que o spray para crianças da incognito® é adequado a partir dos 6 meses. Como com qualquer repelente — incluindo o nosso —, leia o rótulo do produto quanto à utilização e às indicações de idade, e confirme com a sua parteira, o enfermeiro de saúde infantil ou o farmacêutico se tiver dúvidas.

Perguntas frequentes

O repelente de insetos é seguro para mães que amamentam?
Sim. O CDC e o NHS afirmam que os repelentes de insetos registados, incluindo DEET, picaridina, IR3535 e PMD de origem vegetal, podem ser usados durante a amamentação quando aplicados conforme as instruções do rótulo. Lave as mãos e evite aplicá-lo no peito antes de amamentar.

O DEET passa para o leite materno?
Só uma pequena quantidade do repelente de aplicação cutânea é absorvida, e não há provas de que a utilização de acordo com o rótulo torne o leite materno inseguro. O CDC indica o DEET como adequado para as mães que amamentam, e é por isso que a prevenção das picadas não é algo de que tenha de abdicar durante a amamentação.

Onde não devo aplicar repelente de insetos quando estou a amamentar?
Evite o peito, os seios e as mãos — qualquer zona da pele onde o bebé mama, que agarra ou que é provável que leve à boca. Aplique-o antes nos braços, na parte inferior das pernas, nos tornozelos e no pescoço, e lave as mãos antes de cada mamada.

Posso pôr repelente de insetos no meu recém-nascido?
Siga o limite de idade impresso no produto em causa e pergunte ao enfermeiro de saúde infantil se tiver dúvidas. Para bebés muito pequenos, a abordagem normalmente recomendada é uma rede mosquiteira de malha fina sobre o carrinho ou o berço e roupa leve que cubra a pele, em vez de um repelente aplicado na pele.

Um repelente natural é mais seguro do que o DEET durante a amamentação?
Não automaticamente. Ser de origem vegetal só ajuda se a substância ativa for comprovada e registada, como o PMD. Um óleo essencial não refinado, sem qualquer registo, oferece uma proteção de curta duração e pode, ainda assim, irritar a pele.

Tenho de lavar o repelente antes de dar de mamar ao meu bebé?
Lave as mãos e qualquer zona da pele com que o bebé vá estar em contacto direto. Não precisa de tomar um duche completo, mas o repelente deve ser lavado quando estiver dentro de casa e já não estiver exposta a insetos que picam.

Fontes

• CDC — Prevenir as picadas de mosquito
• NHS — Amamentação e medicamentos
• NHS — Picadas e ferroadas de insetos
• EPA — Ingredientes repelentes de aplicação cutânea
• EPA — Encontre o repelente certo para si
• ECDC — Medidas de proteção contra mosquitos
• CDC — Prevenção das picadas de carraças

Este artigo contém informação geral e não constitui aconselhamento médico. Se está a amamentar, leia sempre o rótulo do produto e consulte a sua parteira, o enfermeiro de saúde infantil, o médico de família ou o farmacêutico antes de usar qualquer repelente de insetos ou de viajar para zonas com doenças transmitidas por insetos.