Sezon na kleszcze w Niemczech i Austrii: obszary ryzyka i kiedy uważać

TL;DR — najważniejsze fakty

• Sezon na kleszcze w Niemczech i Austrii trwa mniej więcej od marca do października, ale kleszcze uaktywniają się zawsze wtedy, gdy temperatura przy gruncie utrzymuje się w okolicach 7 °C lub wyżej — w łagodne zimy oznacza to ukąszenia już w styczniu.
• Szczyty są dwa: silny późną wiosną i wczesnym latem, gdy żerują drobne nimfy, oraz drugi, słabszy — we wrześniu i październiku.
• Niemcy wyznaczają oficjalne obszary ryzyka FSME powiat po powiecie; niemal wszystkie leżą w Bawarii, Badenii-Wirtembergii, południowej Hesji, południowo-wschodniej Turyngii i Saksonii, a lista co roku powoli przesuwa się na północ.
• Austria traktowana jest jako obszar endemiczny w całości, bez dzielenia jej na powiaty ryzyka, a wirus KZM bywa dziś wykrywany wyżej w górach niż pokolenie temu.
• Mapa ryzyka pokazuje wyłącznie KZM. Borelioza z Lyme występuje znacznie częściej, nie ma przeciwko niej rutynowej szczepionki i zdarza się w obu krajach — dlatego ochrona przed kleszczami ma sens wszędzie, nie tylko wewnątrz zaznaczonych stref.

Jeśli chodzisz na spacery, biegasz, pracujesz w ogrodzie albo biwakujesz w Niemczech lub Austrii, sezon na kleszcze nie jest abstrakcyjną datą w kalendarzu — to kwestia siedliska i temperatury. Wiedza o tym, kiedy kleszcze są aktywne i które regiony niosą wyższe ryzyko kleszczowego zapalenia mózgu (KZM; ang. TBE, po niemiecku FSME), pozwala zachować rozsądną ostrożność we właściwej porze roku, zamiast martwić się przez całe lato.

Kiedy jest sezon na kleszcze w Niemczech i Austrii?

W obu krajach dominuje Ixodes ricinus, czyli kleszcz pospolity. Nie kieruje się kalendarzem, tylko termometrem i wilgotnością.

• Próg aktywności: kleszcze zaczynają żerować, gdy temperatura utrzymuje się w okolicach 7 °C. W praktyce oznacza to koniec lutego albo marzec w większości lat.
• Główny sezon: od marca do października, z największą liczbą zgłaszanych ukąszeń między majem a lipcem.
• Szczyt jesienny: drugi, mniejszy wzrost we wrześniu i październiku, gdy ponownie uaktywniają się osobniki dorosłe.
• Zima: łagodne okresy potrafią obudzić kleszcze w dowolnym momencie. Mróz ich nie usuwa — tylko je wstrzymuje. Przyjrzeliśmy się temu dokładnie w poradniku o tym, czy kleszcze są aktywne zimą.

Dlaczego późna wiosna jest najbardziej ryzykowna

Groźne nie są dorosłe kleszcze, które da się zobaczyć gołym okiem. Groźna jest nimfa — wielkości ziarnka maku, występująca masowo późną wiosną i wczesnym latem, bardzo łatwa do przeoczenia na skórze. Większość zakażeń KZM i boreliozą pochodzi z ukąszeń, których nikt w ogóle nie zauważył.

Gdzie są obszary ryzyka w Niemczech

Niemcy jako jedne z nielicznych formalnie mapują ryzyko KZM. Robert Koch-Institut ocenia zgłoszone przypadki powiat po powiecie i każdej wiosny publikuje zaktualizowaną listę FSME-Risikogebiete. Obraz od lat jest stabilny, z powolnym rozszerzaniem się na obrzeżach:

• Bawaria i Badenia-Wirtembergia — niemal w całości uznane za obszary ryzyka; na te dwa kraje związkowe przypada zdecydowana większość niemieckich przypadków KZM.
• Południowa Hesja, południowo-wschodnia Turyngia i Saksonia — rozległe, zwarte obszary ryzyka.
• Nadrenia-Palatynat, Saara i część Dolnej Saksonii — pojedyncze powiaty, dopisywane stopniowo w miarę pojawiania się przypadków.
• Północne Niemcy — w większości poza wyznaczonymi obszarami, ale w ostatnich latach dołączyły pojedyncze powiaty, więc pobyt na północy niczego nie gwarantuje.

Niemiecki Stały Komitet ds. Szczepień (STIKO) zaleca szczepienie przeciw KZM osobom, które mieszkają w tych powiatach lub do nich podróżują i są narażone na kontakt z kleszczami.

Gdzie są obszary ryzyka w Austrii

Austria przyjmuje odwrotne podejście: cały kraj uznaje się za obszar endemiczny, a szczepienie zaleca się całej populacji, a nie mieszkańcom wybranych powiatów. Historycznie Austria miała jedną z najwyższych zapadalności na KZM w Europie; konsekwentnej ogólnokrajowej kampanii szczepień prowadzonej od początku lat 80. przypisuje się dramatyczny spadek liczby przypadków, a wyszczepialność wciąż należy tam do najwyższych na świecie.

Dwie rzeczy warto wiedzieć, jeśli wybierasz się tam na szlak. Ogniska koncentrują się wzdłuż dolin rzecznych oraz w cieplejszych regionach wschodnich i południowych — w Górnej i Dolnej Austrii, Styrii, Karyntii, Burgenlandzie i dolinach tyrolskich. Poza tym wirus wykrywany jest wyżej niż dawniej: stara zasada, że powyżej mniej więcej 1000 m kleszczy już nie ma, przestała być wiarygodna.

Niemcy i Austria — porównanie

Czego mapa ryzyka nie mówi

To mapa KZM. Nie mówi nic o zakażeniu, na które znacznie łatwiej trafić: o boreliozie z Lyme, wywoływanej przez bakterie Borrelia, które przenosi spory odsetek kleszczy w obu krajach. Boreliozę szacuje się w Europie na setki tysięcy przypadków rocznie, podczas gdy KZM to niskie tysiące; występuje ona daleko poza wyznaczonymi powiatami ryzyka i nie ma przeciwko niej szczepionki w rutynowym użyciu.

Oba ryzyka zachowują się więc inaczej. Z KZM radzi sobie szczepionka; z boreliozą — wyłącznie unikanie ukąszeń i szybkie usuwanie kleszczy. Dlatego szczepienie nie zwalnia z reszty rutyny — rozwijamy ten wątek w tekście o tym, dlaczego zaszczepieni turyści nadal potrzebują ochrony przed kleszczami.

Kiedy zachować szczególną ostrożność

• Siedlisko ważniejsze niż region. Kleszcze siedzą na niskiej roślinności, mniej więcej do wysokości kolan: na skrajach lasów, w wysokiej trawie, paprociach, zaroślach i nieskoszonych łąkach — również w miejskich parkach i ogrodach.
• Brzegi ścieżek. Miejsce, w którym ocierasz się o zarośla przy szlaku, odpowiada za większość ukąszeń. Chodzenie środkiem ścieżki naprawdę ogranicza kontakt.
• Wilgotna, łagodna pogoda. Kleszcze łatwo wysychają i są najbardziej aktywne przy dużej wilgotności, po deszczu.
• Dzieci i psy. Jedne i drugie poruszają się w roślinności na wysokości kleszczy. U dzieci sprawdzaj linię włosów, okolice za uszami i kark; psa oglądaj po każdym spacerze.
• Siedzenie i leżenie. Piknik na trawie, biwak i praca w ogrodzie na kolanach zwiększają narażenie.

Rutyna na spacer w obszarze ryzyka

1. Długie spodnie wpuszczone w skarpety, zabudowane buty, jasne kolory, żeby pełzający kleszcz był widoczny.
2. Nałóż repelent na odsłoniętą skórę — przede wszystkim kostki, łydki i przedramiona — i powtarzaj aplikację zgodnie z etykietą.
3. Trzymaj się ścieżki; nie przedzieraj się przez roślinność sięgającą pasa.
4. Tego samego dnia zrób dokładny przegląd ciała: pod kolanami, pachwiny, linia paska, pachy, pępek, linia włosów.
5. Każdego kleszcza usuwaj natychmiast cienką pęsetą lub przyrządem do kleszczy, chwytając tuż przy skórze i ciągnąc równomiernie.
6. Obserwuj miejsce ukąszenia przez kilka tygodni; powiększający się czerwony rumień albo gorączka i ból głowy po ukąszeniu to powód, by pójść do lekarza i wspomnieć o kleszczu.

Jak pomaga incognito®

Szczepienia to działka lekarza; codzienna część to unikanie ukąszeń — i właśnie to produkujemy. Nasz zestaw Active Tick Protection Bundle łączy ochronę skóry z praktycznym wyposażeniem do sprawdzania i usuwania kleszczy po spacerze. Repelent nie zawiera DEET i opiera się na PMD (para-menthane-3,8-diol), roślinnej substancji czynnej, którą pozyskujemy jako Citrepel® z jawajskiej citronelli (Cymbopogon winterianus) — to ta sama klasa substancji nakładanych na skórę, którą US EPA wymienia obok DEET i ikarydyny. Jest klinicznie przebadany, wegański, biodegradowalny i polecany zarówno na komary, jak i na kleszcze.

Na wyjazd, na którym komary są równie prawdopodobne jak kleszcze, spray odstraszający owady obejmuje jedno i drugie w jednej butelce. Cokolwiek wybierzesz, powtarzaj aplikację zgodnie z etykietą — repelent, który zdążył się zetrzeć, nie chroni nikogo.

Najczęstsze pytania

Kiedy zaczyna się sezon na kleszcze w Niemczech i Austrii?
Kleszcze uaktywniają się, gdy temperatura utrzymuje się w okolicach 7 °C, czyli zwykle pod koniec lutego lub w marcu. Główny sezon trwa do października, a największą aktywność notuje się między majem a lipcem.

Które części Niemiec są obszarami ryzyka FSME?
Niemal cała Bawaria i Badenia-Wirtembergia, a do tego południowa Hesja, południowo-wschodnia Turyngia, Saksonia oraz pojedyncze powiaty w Nadrenii-Palatynacie, Saarze i Dolnej Saksonii. Robert Koch-Institut aktualizuje listę powiatów każdej wiosny.

Czy cała Austria jest obszarem ryzyka KZM?
Austria uznawana jest za kraj endemiczny w całości, bez dzielenia na powiaty ryzyka, a szczepienie przeciw KZM zaleca się całej populacji. Ogniska koncentrują się w dolinach rzecznych oraz w cieplejszych regionach wschodnich i południowych.

Czy w Alpach na dużych wysokościach są kleszcze?
Tak. Kleszcze i wirus KZM były notowane znacznie powyżej dawnej granicy około 1000 m, więc sama wysokość nie jest już wiarygodnym powodem, by zrezygnować z ochrony.

Czy kleszcz może ukąsić zimą?
Tak, w czasie łagodnych okresów. Mróz wstrzymuje aktywność kleszczy, ale jej nie kończy, a w ciepłe lata zgłaszane są ukąszenia w grudniu i styczniu.

Czy potrzebuję repelentu, jeśli jestem zaszczepiony przeciw FSME?
Tak. Szczepionka chroni wyłącznie przed wirusem KZM. Borelioza z Lyme i inne choroby odkleszczowe nie są nią objęte i nie mają rutynowej szczepionki, więc repelent, zakryte nogi i codzienny przegląd ciała nadal się liczą.

Źródła

• Robert Koch-Institut — FSME (kleszczowe zapalenie mózgu) i niemieckie obszary ryzyka
• AGES — FSME w Austrii
• ECDC — Kleszczowe zapalenie mózgu
• ECDC — Karta informacyjna: Ixodes ricinus
• NHS — Borelioza z Lyme
• US EPA — Substancje repelentne nakładane na skórę

Ten artykuł ma charakter ogólnoinformacyjny i nie stanowi porady medycznej. Zalecenia dotyczące szczepień różnią się w poszczególnych krajach — zapytaj lekarza lub poradnię medycyny podróży, co dotyczy Ciebie. Jeśli po ukąszeniu kleszcza pojawi się gorączka, ból głowy lub powiększający się rumień, zasięgnij porady lekarskiej. Zawsze postępuj zgodnie z etykietą produktu.