Czy repelent na owady jest bezpieczny podczas karmienia piersią?

W skrócie — najważniejsze wnioski

• Tak — CDC i NHS zgodnie podają, że matki karmiące piersią mogą stosować zarejestrowane repelenty na owady, w tym DEET, ikarydynę (picaridin), IR3535 oraz roślinny PMD, jeśli używa się ich zgodnie z etykietą.
• Przez skórę wchłania się tylko niewielka część repelentu nanoszonego na ciało i nie ma dowodów, by normalne stosowanie zgodne z etykietą czyniło mleko matki niebezpiecznym dla dziecka.
• Praktyczny problem to kontakt ze skórą, a nie mleko: przed karmieniem umyj ręce oraz skórę, z której dziecko je lub której dotyka.
• Repelent nanoś na odsłoniętą skórę — ramiona, łydki, kostki i kark — a nie na klatkę piersiową, piersi ani dłonie.
• Dziecko chroń osobno, barierami fizycznymi: gęstą moskitierą na wózek, długimi rękawami i unikaniem godzin największej aktywności owadów.

Świeżo upieczeni rodzice dostają mnóstwo sprzecznych rad, a repelent na owady podczas karmienia piersią to klasyczny przykład. Uczciwa odpowiedź jest uspokajająca: większym zmartwieniem jest zwykle ukąszenie komara lub kleszcza — i zakażenia, które niektóre z nich przenoszą — a główne instytucje zdrowotne nie każą karmiącym matkom pozostawać bez ochrony. Proszą natomiast o wybór zarejestrowanej substancji czynnej i rozsądne jej stosowanie.

Czy repelent na owady przenika do mleka matki?

Repelenty nanoszone na skórę mają pozostawać na jej powierzchni i powoli odparowywać, tworząc barierę oparów, która uniemożliwia owadom zlokalizowanie człowieka. Ogólnoustrojowo wchłania się jedynie niewielki ułamek, a substancje takie jak DEET i PMD są stosunkowo szybko usuwane z organizmu. Nie ma dowodów, by stosowanie zarejestrowanego repelentu zgodnie z zaleceniami prowadziło do stężenia w mleku matki, które byłoby powodem do obaw dla karmionego niemowlęcia.

Dlatego zalecenia dla karmienia piersią są zasadniczo takie same jak dla ciąży: używaj zarejestrowanego produktu, trzymaj się etykiety i nie traktuj repelentu jako większego ryzyka niż samo ukąszenie. Nasz poradnik repelent na owady w ciąży omawia te same dowody z drugiej strony porodu.

Co naprawdę mówią instytucje zdrowotne

• CDC podaje, że kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą stosować repelenty zarejestrowane przez EPA — w tym produkty zawierające DEET, ikarydynę (picaridin), IR3535 oraz olejek z eukaliptusa cytrynowego / PMD — zgodnie z etykietą produktu.
• NHS wskazuje, że większość leków i preparatów stosowanych miejscowo, w tym repelentów na bazie DEET, można stosować podczas karmienia piersią, i odsyła rodziców do informacji o produkcie oraz do farmaceuty lub położnej środowiskowej w razie wątpliwości.
• EPA rejestruje substancje repelentne nanoszone na skórę pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności oraz udostępnia wyszukiwarkę, dzięki której dobierzesz produkt do realnie potrzebnego czasu ochrony.
• ECDC wymienia stosowanie repelentów obok odzieży ochronnej i moskitier jako podstawowe środki przeciw chorobom przenoszonym przez komary w Europie.

Zwróć uwagę, czego żadna z nich nie mówi: żadna nie zaleca karmiącym matkom rezygnacji z repelentu i żadna nie wyróżnia produktów roślinnych jako z natury bezpieczniejszych. Liczy się to, by substancja czynna była sprawdzona.

Porównanie najczęstszych substancji czynnych

Jak bezpiecznie stosować repelent podczas karmienia piersią

1. Nanoś wyłącznie na odsłoniętą skórę. Ramiona, łydki, kostki, kark i wierzch stóp to i tak miejsca, w które owady gryzą najczęściej.
2. Całkowicie pomiń klatkę piersiową i piersi. Nie ma powodu, by pokrywać preparatem skórę, do której dziecko będzie przytulone.
3. Umyj ręce przed karmieniem. To najbardziej przydatny nawyk — usuwa wszelkie pozostałości, zanim dziecko chwyci twój palec lub skórę.
4. Spryskaj dłonie, a potem przetrzyj okolice twarzy i szyi, zamiast rozpylać preparat w pobliżu twarzy.
5. Zmyj repelent po powrocie do domu. Repelent jest na czas realnej ekspozycji, a nie na cały wieczór.
6. Najpierw krem z filtrem, potem repelent. Poczekaj kilka minut, aż filtr się wchłonie, i dopiero wtedy nanieś repelent.
7. Zrób próbę na małym fragmencie skóry, jeśli skóra się zmieniła. Skóra po porodzie bywa bardziej reaktywna, niż pamiętasz.

Ochrona dziecka, nie tylko siebie

Zalecenia dotyczące repelentów dla niemowląt są surowsze niż dla dorosłych i zależą od granicy wieku podanej na konkretnym produkcie. U bardzo małych dzieci większość pracy wykonują bariery fizyczne:

• Gęsta moskitiera na wózek, gondolę lub łóżeczko — najskuteczniejszy pojedynczy środek dla noworodka.
• Luźne ubranie w jasnych kolorach zakrywające ręce i nogi o świcie i o zmierzchu.
• Usuwanie stojącej wody wokół domu, bo to w niej rozmnażają się komary.
• Sprawdzanie, czy nie ma kleszczy, po pobycie w wysokiej trawie lub w lesie — także przy linii włosów, za uszami i w fałdach skóry.

Gdy dziecko będzie już wystarczająco duże na własny repelent, liczy się granica wieku na etykiecie, a nie ogólna zasada. Nasz poradnik o tym, jaki jest najlepszy naturalny repelent dla niemowląt i dzieci, omawia to szczegółowo.

Karmienie piersią w podróży

Jeśli podróżujesz z karmionym niemowlęciem do regionu, w którym występuje malaria, denga lub chikungunya, unikanie ukąszeń jest jeszcze ważniejsze, a nie mniej ważne. Przed wyjazdem porozmawiaj z poradnią medycyny podróży — część leków przeciwmalarycznych jest zgodna z karmieniem piersią, a część nie, i to decyzja dla lekarza, który zna twoją historię. Spakuj moskitierę, zaplanuj dzień z uwzględnieniem świtu i zmierzchu oraz zabierz tyle repelentu, byś nie musiała go oszczędzać.

Jak pomaga incognito®

Jeśli w czasie karmienia wolisz uniknąć DEET, nasz Spray na owady 100 ml oparty jest na roślinnym PMD (Citrepel®) — tej samej klasie zarejestrowanych substancji czynnych, które CDC i ECDC wymieniają obok DEET. Jest klinicznie przetestowany, wegański, biodegradowalny i polecany zarówno przeciw komarom, jak i kleszczom. Gdy dziecko będzie wystarczająco duże, łagodniejszy Spray na owady dla dzieci jest opracowany z myślą o młodej, wrażliwej skórze. Jak przy każdym repelencie — także naszym — przeczytaj etykietę produktu w zakresie sposobu użycia i wieku, a w razie wątpliwości skonsultuj się z położną, pielęgniarką środowiskową lub farmaceutą.

Najczęstsze pytania

Czy repelent na owady jest bezpieczny dla matek karmiących piersią?
Tak. CDC i NHS podają, że zarejestrowane repelenty na owady, w tym DEET, ikarydyna (picaridin), IR3535 i roślinny PMD, można stosować podczas karmienia piersią, jeśli używa się ich zgodnie z etykietą. Przed karmieniem umyj ręce i nie nanoś preparatu na klatkę piersiową.

Czy DEET przenika do mleka matki?
Przez skórę wchłania się tylko niewielka ilość repelentu i nie ma dowodów, by stosowanie zgodne z etykietą czyniło mleko matki niebezpiecznym. CDC wymienia DEET jako odpowiedni dla matek karmiących piersią, dlatego z ochrony przed ukąszeniami nie trzeba rezygnować w czasie laktacji.

Gdzie nie nanosić repelentu na owady podczas karmienia piersią?
Unikaj klatki piersiowej, piersi i dłoni — każdej skóry, z której dziecko je, którą chwyta lub którą może wziąć do buzi. Zamiast tego nanoś preparat na ramiona, łydki, kostki i kark, a przed karmieniem umyj ręce.

Czy mogę stosować repelent na owady u noworodka?
Trzymaj się granicy wieku podanej na konkretnym produkcie, a w razie wątpliwości zapytaj pielęgniarkę środowiskową. U bardzo małych niemowląt zalecanym rozwiązaniem jest zwykle gęsta moskitiera na wózek lub łóżeczko oraz lekkie, zakrywające ubranie, a nie repelent nanoszony na skórę.

Czy naturalny repelent jest podczas karmienia piersią bezpieczniejszy niż DEET?
Nie automatycznie. Roślinne pochodzenie pomaga tylko wtedy, gdy substancja czynna jest sprawdzona i zarejestrowana, tak jak PMD. Nieoczyszczony olejek eteryczny bez rejestracji daje krótkotrwałą ochronę i wciąż może podrażniać skórę.

Czy przed karmieniem dziecka trzeba zmyć repelent?
Umyj ręce i skórę, z którą dziecko będzie miało bezpośredni kontakt. Nie musisz brać pełnej kąpieli, ale repelent należy zmyć, gdy jesteś już w domu i nie jesteś narażona na gryzące owady.

Źródła

• CDC — Zapobieganie ukąszeniom komarów
• NHS — Karmienie piersią a leki
• NHS — Ukąszenia i użądlenia owadów
• EPA — Substancje repelentne nanoszone na skórę
• EPA — Znajdź repelent odpowiedni dla siebie
• ECDC — Środki ochrony przed komarami
• CDC — Zapobieganie ukąszeniom kleszczy

Ten artykuł ma charakter informacji ogólnej i nie stanowi porady medycznej. Jeśli karmisz piersią, zawsze czytaj etykietę produktu i skonsultuj się z położną, pielęgniarką środowiskową, lekarzem rodzinnym lub farmaceutą przed użyciem jakiegokolwiek repelentu na owady oraz przed podróżą w rejony występowania chorób przenoszonych przez owady.