Zika-vírus és terhesség: utazás terhesen – aktuális ajánlások

A legfontosabb tudnivalók

• A Zika szúnyogok által terjesztett vírus, amely felnőtteknél általában enyhe lefolyású, de a terhesség alatti fertőzés mikrokefáliát és más születési rendellenességeket okozhat, ezeket összefoglalóan veleszületett Zika-szindrómának nevezik.
• Az egészségügyi hatóságok azt tanácsolják a várandós nőknek, hogy fontolják meg a Zika-kockázatú helyekre való utazás elkerülését, a CDC pedig nem javasolja az utazást olyan területekre, ahol aktív Zika-járvány van.
• Nincs védőoltás és nincs célzott kezelés, ezért a megelőzés a nappal csípő Aedes szúnyogok elkerülésén és a biztonságos szexen alapul.
• A Zika szexuális úton is terjedhet: a brit és a WHO-ajánlás szerint óvszert kell használni 3 hónapig a férfi partner hazatérése után, és 2 hónapig a nő hazatérése után — ha pedig már várandós vagy, a teljes terhesség alatt.
• Közvetlenül indulás előtt ellenőrizd az úti cél aktuális kockázatát, és foglalás előtt beszélj a védőnőddel, orvosoddal vagy egy utazási egészségügyi rendeléssel.

A Zika ma már ritkán szerepel a hírekben, de mindenki számára, aki várandós vagy babát tervez, még mindig ez az egyik legfontosabb kérdés egy trópusi utazás előtt. A vírus Amerika egyes részein, a Karib-térségben, a csendes-óceáni térségben, Afrikában és Ázsiában terjed, és a terhességre vonatkozó tanácsok eltérnek a mindenki másnak szólóktól. Íme, mit mondanak valójában a WHO, az NHS, az ECDC és a CDC aktuális ajánlásai — és mit tehetsz.

Mi a Zika-vírus?

A Zika egy flavivírus — a dengue és a sárgaláz rokona —, amely főként a fertőzött Aedes szúnyogok, különösen az Aedes aegypti csípésével terjed. Ezek a szúnyogok többnyire nappal csípnek, reggel és késő délután a legaktívabbak, és a városokban éppúgy jól érzik magukat, mint vidéken.

A Zikával fertőzöttek többségének kevés tünete van, vagy egyáltalán nincs. Ha mégis jelentkeznek tünetek, azok általában enyhék, és nagyjából 2–7 napig tartanak: kiütés, láz, vörös szem (kötőhártya-gyulladás), izom- és ízületi fájdalom, valamint fejfájás. Mivel a betegség nagyon hasonlít a denguére és a chikungunyára, csak laboratóriumi vizsgálat erősítheti meg.

Zika-vírus és terhesség: miért ennyire fontos

A gondot nem az anya betegsége jelenti, hanem az, amit a vírus a fejlődő babával tehet. A Zika az anyáról átjuthat a magzatra, és a WHO megerősíti, hogy a terhesség alatti fertőzés mikrokefáliát (szokatlanul kicsi fejet) és más veleszületett rendellenességeket okozhat, köztük szemproblémákat, halláskárosodást és merev ízületeket. Ezeket együtt veleszületett Zika-szindrómának nevezik.

• A WHO becslése szerint a terhesség alatt Zikával fertőzött nők babáinak körülbelül 5–15%-ánál jelentkeznek Zikával összefüggő szövődmények.
• Rendellenességek tünetes és tünetmentes fertőzés után is kialakulhatnak — a jó közérzet nem garancia.
• A terhesség alatti Zikát vetéléssel, halvaszületéssel és koraszüléssel is összefüggésbe hozták.

Utazás terhesen: mit mondanak az aktuális ajánlások

Az ajánlások országonként kissé eltérnek, de az irány mindenhol ugyanaz: ha várandós vagy, az úti cél Zika-kockázata határozza meg a terveidet.

Ha várandós vagy

• Egyesült Királyság (NHS): fontold meg, hogy elkerülöd a Zika-vírus kockázatával érintett országba való utazást, ha várandós vagy, vagy a közeljövőben terhességet tervezel.
• USA (CDC): a várandósok ne utazzanak olyan területekre, ahol jelenleg Zika-járvány van, és minden Zika-kockázatú területre tervezett utat beszéljenek meg orvosukkal.
• Ha az utazás elkerülhetetlen: egész nap következetesen védekezz a csípések ellen, és a terhesség hátralévő részében használjatok óvszert.

Ha terhességet tervezel

Mivel a Zika szexuális úton is terjedhet, az ajánlások a hazaérkezés után is érvényesek. Az NHS és a WHO egyaránt óvszer használatát (vagy a szexuális együttlét kerülését) javasolja:

• 3 hónapig, ha a férfi partner utazott (egyedül vagy veled);
• 2 hónapig, ha csak a nő utazott;
• a teljes terhesség alatt, ha már várandós vagy, és bármelyik partner Zika-kockázatú területen járt.

Hol fordul elő a Zika

A Zikát több mint 80 országban jelentették. Az NHS Dél- és Közép-Amerikát, a Karib-térséget, a csendes-óceáni szigeteket, Afrikát és Ázsiát sorolja fel. Európában az ECDC figyelemmel kíséri a kockázatot, mert az ázsiai tigrisszúnyog (Aedes albopictus) képes terjeszteni a vírust — Franciaországban 2019-ben kis számú, helyben szerzett Zika-fertőzést regisztráltak —, de a kontinentális Európa nem számít Zika-kockázatú úti célnak az utazók számára. A kockázati térképek változnak, ezért röviddel indulás előtt nézz utána egy hivatalos forrásban, például a GOV.UK oldalon vagy az országod utazás-egészségügyi szolgálatánál.

Kinek kell különösen óvatosnak lennie — áttekintés

Hogyan kerüld el a szúnyogcsípést, ha a Zika miatt aggódsz

Zika elleni védőoltás továbbra sincs, ezért a csípések elkerülése a fő védelmi vonal. A WHO a nappali és kora esti védekezést hangsúlyozza, amikor az Aedes szúnyogok a legaktívabbak.

1. Használj szúnyogriasztót a fedetlen bőrfelületen, és a címke szerint újítsd meg, különösen úszás vagy erős izzadás után. Ha naptejet is használsz, először a naptejet vidd fel, és arra a riasztót.
2. Takard el magad: a bő, világos színű, hosszú ujjú felsők és hosszú nadrágok csökkentik a csípésre alkalmas bőrfelületet.
3. Tartsd kint a szúnyogokat: válassz légkondicionált szállást vagy olyat, ahol szúnyogháló van az ablakokon és ajtókon, és ha a szobák nyitottak, aludj szúnyogháló alatt.
4. Gondolj a nappalra: a strand, a piac és a városnézés az Aedes szúnyogok fő csípési ideje — nem csak a szürkület.
5. Szüntesd meg az álló vizet a bérelt nyaralók körül (vödrök, virágcserép-alátétek), ahol az Aedes szúnyogok szaporodnak.

A riasztó kiválasztása terhesség alatt gyakori aggodalom. A CDC szerint az EPA által regisztrált riasztók az utasítás szerint használva alkalmasak terhesség és szoptatás idejére; ajánlott hatóanyagainak listáján mások mellett a PMD és a citromeukaliptusz-olaj (OLE) is szerepel. Erről részletesebben a szúnyogriasztó terhesség alatt című útmutatónkban írunk. Mindig olvasd el az adott termék címkéjét, és ha bizonytalan vagy, kérdezd meg a védőnődet vagy a gyógyszerészt.

Hogyan segít az incognito®

Az incognito® rovarriasztó spray szúnyogriasztó DEET nélkül: PMD (Citrepel®) hatóanyagot tartalmaz, amely a jávai citronellából (Cymbopogon winterianus) nyert növényi alapú hatóanyag — ugyanabba a hatóanyag-csoportba tartozik, amelyet a CDC és az ECDC is elismer. Klinikailag igazolt, szúnyogok és kullancsok ellen ajánlott, vegán és biológiailag lebomló, a könnyű citrusos illat pedig megkönnyíti a rendszeres nappali újrafelvitelt. Hosszabb utakra az Elite Traveller Bundle egyetlen csomagban kínálja a távolsági utazás alapkellékeit. Ha várandós vagy, utazás és használat előtt ellenőrizd a termék címkéjét, és beszélj a védőnőddel vagy orvosoddal.

Mi a teendő, ha tünetek jelentkeznek

Ha az utazás alatt vagy után kiütés, láz, vörös szem vagy ízületi fájdalom jelentkezik, pihenj, igyál sok folyadékot, és szükség esetén szedj paracetamolt a fájdalomra — kerüld az aszpirint és a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat, amíg a dengue-t ki nem zárták. Haladéktalanul fordulj orvoshoz vagy védőnőhöz, ha várandós vagy, ha a partnered várandós, vagy ha a hazatérést követő 3 hónapon belül teherbe esel. A várandós nőknek vérvizsgálatot és további ultrahangvizsgálatokat ajánlhatnak a baba növekedésének ellenőrzésére. Más trópusi védőoltásokat is tervezel? Nézd meg útmutatónkat a dengue elleni védőoltásról utazóknak.

Gyakori kérdések

Biztonságos terhesen Zika-kockázatú területre utazni?
Az egészségügyi hatóságok lehetőség szerint nem javasolják. Az NHS azt tanácsolja, hogy terhesség alatt fontold meg a Zika-kockázatú országokba való utazás elkerülését, a CDC pedig azt javasolja a várandósoknak, hogy ne utazzanak aktív járvány sújtotta területekre.

Mennyit kell várni egy Zika-kockázatú utazás után, mielőtt babát terveznénk?
Az NHS és a WHO azt tanácsolja, hogy használjatok óvszert 3 hónapig, ha a férfi partner utazott, és 2 hónapig, ha csak a nő utazott. Ha már várandós vagy, a terhesség hátralévő részében használjatok óvszert.

Van védőoltás a Zika ellen?
Nincs. Jelenleg nincs sem védőoltás, sem célzott kezelés a Zika ellen, ezért a szúnyogcsípések elkerülése és a szexuális átvitel megelőzése az egyetlen védelem.

Használhatok szúnyogriasztót terhesen?
A CDC szerint az EPA által regisztrált riasztók a címke szerint használva alkalmasak terhesség alatt. Mindig kövesd az adott termék használati utasítását, és ha bizonytalan vagy, kérdezd meg a védőnődet vagy a gyógyszerészt.

Mikor csípnek a Zikát terjesztő szúnyogok?
Az Aedes szúnyogok főként nappal csípnek, kora reggel és késő délután a legaktívabbak, ezért a riasztó és a fedett ruházat egész nap fontos, nem csak szürkületkor.

Van Zika Európában?
A kontinentális Európa nem számít Zika-kockázatú úti célnak. Az ázsiai tigrisszúnyog képes terjeszteni a vírust, és Franciaországban 2019-ben kis számú, helyben szerzett fertőzést jelentettek, ezért az ECDC továbbra is figyelemmel kíséri a helyzetet.

Források

• WHO — Zika-vírus: tájékoztató
• NHS — Zika-vírus
• GOV.UK (UKHSA) — Zika-vírus: útmutatás, adatok és elemzések
• ECDC — Zika-vírusfertőzés
• ECDC — Védekezés a szúnyogok ellen
• EPA — Találd meg a neked megfelelő riasztót

Ez a cikk kizárólag általános tájékoztatásul szolgál, és nem minősül orvosi tanácsnak. Ha várandós vagy, vagy terhességet tervezel, utazás és bármely termék használata előtt beszélj a védőnőddel, orvosoddal vagy egy utazási egészségügyi rendeléssel, és mindig kövesd a termék címkéjét.