Répulsif anti-insectes et allaitement : est-ce sans danger ?

En bref — points clés à retenir

• Oui — le CDC et le NHS indiquent tous deux que les mères qui allaitent peuvent utiliser des répulsifs anti-insectes homologués, notamment à base de DEET, de picaridine, d'IR3535 ou de PMD d'origine végétale, lorsqu'ils sont appliqués conformément à l'étiquette.
• Seule une petite quantité d'un répulsif appliqué sur la peau est absorbée par voie cutanée, et rien n'indique qu'une utilisation normale, conforme à l'étiquette, rende le lait maternel dangereux pour votre bébé.
• Le vrai sujet, c'est le contact avec la peau, pas le lait : avant une tétée, lavez-vous les mains ainsi que toute zone de peau contre laquelle votre bébé tète ou qu'il touche.
• Appliquez le répulsif sur la peau exposée — bras, bas des jambes, chevilles et cou — et non sur la poitrine, les seins ou les mains.
• Protégez votre bébé séparément grâce à des barrières physiques : une moustiquaire à mailles fines sur la poussette, des manches longues et l'évitement des heures où les piqûres sont les plus fréquentes.

Les jeunes parents reçoivent beaucoup de conseils contradictoires, et le répulsif anti-insectes pendant l'allaitement en est un exemple typique. La réponse honnête est rassurante : le risque d'une piqûre de moustique ou de tique — et des infections que certains transmettent — est généralement la préoccupation la plus importante, et les grandes autorités sanitaires ne demandent pas aux mères allaitantes de renoncer à se protéger. Ce qu'elles demandent, c'est de choisir une substance active homologuée et de l'appliquer avec bon sens.

Le répulsif anti-insectes passe-t-il dans le lait maternel ?

Les répulsifs cutanés sont conçus pour rester à la surface de la peau et s'évaporer lentement, en créant une barrière de vapeur qui empêche les insectes piqueurs de vous localiser. Seule une petite fraction passe dans la circulation générale, et les répulsifs comme le DEET et le PMD sont éliminés de l'organisme relativement vite. Rien n'indique que l'utilisation d'un répulsif homologué conformément au mode d'emploi entraîne dans le lait maternel une concentration préoccupante pour un nourrisson allaité.

C'est pourquoi les recommandations pour l'allaitement sont généralement les mêmes que pour la grossesse : utilisez un produit homologué, suivez l'étiquette et ne considérez pas le répulsif comme un risque plus grand que la piqûre. Notre guide complémentaire sur le répulsif anti-insectes pendant la grossesse présente les mêmes données, vues de l'autre côté de la naissance.

Ce que disent réellement les autorités sanitaires

• Le CDC indique que les femmes enceintes et allaitantes peuvent utiliser des répulsifs anti-insectes homologués par l'EPA — notamment des produits contenant du DEET, de la picaridine, de l'IR3535 et de l'huile d'eucalyptus citronné / du PMD — conformément à l'étiquette du produit.
• Le NHS indique que la plupart des médicaments et produits à usage cutané, y compris les répulsifs à base de DEET, peuvent être utilisés pendant l'allaitement, et renvoie les parents vers la notice du produit et vers un pharmacien ou une puéricultrice en cas de doute.
• L'EPA homologue les substances actives des répulsifs cutanés en fonction de leur sécurité et de leur efficacité, et publie un outil de recherche qui permet de choisir un produit selon la durée de protection dont vous avez réellement besoin.
• L'ECDC cite l'utilisation de répulsifs, aux côtés des vêtements de protection et des moustiquaires, parmi les mesures essentielles contre les maladies transmises par les moustiques en Europe.

Remarquez ce qu'aucune d'elles ne dit : aucune ne conseille aux mères allaitantes de se passer de répulsif, et aucune ne présente les produits d'origine végétale comme intrinsèquement plus sûrs. Ce qui compte, c'est que la substance active ait fait ses preuves.

Comparatif des substances actives courantes

Comment utiliser un répulsif en toute sécurité pendant l'allaitement

1. Appliquez-le uniquement sur la peau exposée. Bras, bas des jambes, chevilles, cou et dessus des pieds : c'est de toute façon là que surviennent la plupart des piqûres.
2. Évitez complètement la poitrine et les seins. Il n'y a aucune raison de traiter la peau contre laquelle votre bébé sera blotti.
3. Lavez-vous les mains avant une tétée. C'est l'habitude la plus utile — elle élimine tout résidu avant que votre bébé n'agrippe votre doigt ou votre peau.
4. Vaporisez dans vos mains, puis étalez sur le visage et le cou, plutôt que de vaporiser près de votre visage.
5. Lavez-le en rentrant à l'intérieur. Le répulsif sert pendant le temps où vous êtes réellement exposée, pas toute la soirée.
6. La crème solaire d'abord, le répulsif ensuite. Laissez pénétrer la crème solaire quelques minutes, puis appliquez le répulsif par-dessus.
7. Faites un test cutané si votre peau a changé. Après l'accouchement, la peau peut être plus réactive que dans votre souvenir.

Protéger votre bébé, pas seulement vous-même

Les recommandations concernant les répulsifs pour les nourrissons sont plus strictes que pour les adultes et dépendent de l'âge minimal indiqué sur chaque produit. Pour les très jeunes bébés, ce sont les barrières physiques qui font l'essentiel du travail :

• Une moustiquaire à mailles fines sur la poussette, la nacelle ou le lit — la mesure isolée la plus efficace pour un nouveau-né.
• Des vêtements amples et de couleur claire couvrant les bras et les jambes à l'aube et au crépuscule.
• La suppression des eaux stagnantes autour de la maison, là où les moustiques se reproduisent.
• La recherche de tiques après un passage dans les herbes hautes ou en forêt, y compris à la naissance des cheveux, derrière les oreilles et dans les plis de la peau.

Lorsque votre enfant sera assez grand pour avoir son propre répulsif, c'est l'âge minimal indiqué sur l'étiquette qui comptera — pas une règle générale approximative. Notre guide du meilleur répulsif anti-insectes naturel pour les bébés et les enfants aborde ce point en détail.

Allaiter en voyage

Si vous voyagez avec un nourrisson allaité vers une région touchée par le paludisme, la dengue ou le chikungunya, éviter les piqûres compte encore plus, pas moins. Consultez un centre de médecine des voyages avant de partir — certains antipaludiques sont compatibles avec l'allaitement et d'autres non, et c'est une décision qui revient à un médecin qui connaît vos antécédents. Emportez une moustiquaire, organisez vos journées en tenant compte de l'aube et du crépuscule, et prenez suffisamment de répulsif pour ne pas être tentée de l'économiser.

Comment incognito® vous aide

Si vous préférez éviter le DEET pendant l'allaitement, notre Spray anti-insectes 100 ml repose sur le PMD d'origine végétale (Citrepel®) — la même classe de substance active homologuée que le CDC et l'ECDC citent aux côtés du DEET. Il est testé cliniquement, vegan, biodégradable et recommandé contre les moustiques comme contre les tiques. Lorsque votre bébé sera assez grand, le Spray anti-insectes pour enfants, plus doux, est formulé pour les peaux jeunes et sensibles. Le CDC américain déconseille l'utilisation de produits à base de PMD/OLE chez les enfants de moins de 3 ans ; en Europe et au Royaume-Uni, l'étiquette du fabricant indique que le spray pour enfants incognito® convient dès 6 mois. Comme pour tout répulsif — y compris les nôtres —, lisez l'étiquette du produit pour connaître le mode d'emploi et l'âge minimal, et demandez conseil à votre sage-femme, à votre puéricultrice ou à votre pharmacien en cas de doute.

Questions fréquentes

Le répulsif anti-insectes est-il sans danger pour les mères qui allaitent ?
Oui. Le CDC et le NHS indiquent que les répulsifs anti-insectes homologués, notamment à base de DEET, de picaridine, d'IR3535 ou de PMD d'origine végétale, peuvent être utilisés pendant l'allaitement lorsqu'ils sont appliqués conformément à l'étiquette. Lavez-vous les mains et évitez d'en appliquer sur la poitrine avant la tétée.

Le DEET passe-t-il dans le lait maternel ?
Seule une petite quantité de répulsif appliqué sur la peau est absorbée, et rien n'indique qu'une utilisation conforme à l'étiquette rende le lait maternel dangereux. Le CDC considère le DEET comme adapté aux mères qui allaitent ; c'est pourquoi vous n'avez pas à renoncer à la prévention des piqûres pendant l'allaitement.

Où ne faut-il pas appliquer de répulsif anti-insectes quand on allaite ?
Évitez la poitrine, les seins et les mains — toute zone de peau contre laquelle votre bébé tète, qu'il agrippe ou qu'il risque de porter à la bouche. Appliquez-le plutôt sur les bras, le bas des jambes, les chevilles et le cou, et lavez-vous les mains avant une tétée.

Puis-je mettre du répulsif anti-insectes sur mon nouveau-né ?
Respectez l'âge minimal indiqué sur le produit concerné et demandez conseil à votre puéricultrice en cas de doute. Pour les très jeunes nourrissons, une moustiquaire à mailles fines sur la poussette ou le lit, associée à des vêtements légers et couvrants, est généralement l'approche recommandée plutôt qu'un répulsif cutané.

Un répulsif naturel est-il plus sûr que le DEET pendant l'allaitement ?
Pas automatiquement. L'origine végétale n'est un atout que si la substance active a fait ses preuves et est homologuée, comme le PMD. Une huile essentielle brute, sans aucune homologation, n'offre qu'une protection de courte durée et peut tout de même irriter la peau.

Dois-je retirer le répulsif avant de nourrir mon bébé ?
Lavez-vous les mains ainsi que toute zone de peau qui sera en contact direct avec votre bébé. Inutile de prendre une douche complète, mais le répulsif doit être lavé une fois que vous êtes à l'intérieur et que vous n'êtes plus exposée aux insectes piqueurs.

Sources

• CDC — Prévenir les piqûres de moustiques
• NHS — Allaitement et médicaments
• NHS — Piqûres et morsures d'insectes
• EPA — Substances actives des répulsifs cutanés
• EPA — Trouver le répulsif qui vous convient
• ECDC — Mesures de protection contre les moustiques
• CDC — Prévenir les piqûres de tiques

Cet article est fourni à titre d'information générale et ne constitue pas un avis médical. Si vous allaitez, lisez toujours l'étiquette du produit et consultez votre sage-femme, votre puéricultrice, votre médecin traitant ou votre pharmacien avant d'utiliser un répulsif anti-insectes ou de voyager dans des régions où circulent des maladies transmises par les insectes.