Zeckenkrankheiten außer Borreliose und FSME: Anaplasmose, Babesiose, Rickettsiose

Das Wichtigste in Kürze

• Borreliose und FSME (TBE) sind nicht die einzigen Krankheiten durch Zecken. In Europa können Zecken auch Anaplasmose, Babesiose, verschiedene Rickettsiosen (Zeckenfleckfieber), Tularämie und im Südosten das Krim-Kongo-Hämorrhagische Fieber (CCHF) übertragen.
• Eine einzige Zecke kann mehrere Erreger tragen. Der Gemeine Holzbock (Ixodes ricinus) kann die Bakterien der Borreliose und der Anaplasmose sowie Babesia-Parasiten in sich tragen – Mehrfachinfektionen sind also möglich.
• Die meisten dieser Zeckenkrankheiten beginnen mit grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Gliederschmerzen – oft Tage bis wenige Wochen nach einem Zeckenbiss, der womöglich unbemerkt blieb.
• Viele sind gut behandelbar, wenn sie früh erkannt werden. Wenn Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt von einem kürzlichen Zeckenbiss oder Aufenthalt im Freien erzählen, wird auch an andere Ursachen als Borreliose gedacht.
• Der Zeckenschutz ist bei allen gleich: Bisse mit passender Kleidung und einem gegen Zecken empfohlenen Repellent vermeiden, den Körper täglich absuchen und Zecken rasch entfernen.

Wenn in Europa von Zeckenbissen die Rede ist, denken die meisten an zwei Krankheiten: Borreliose (Lyme-Borreliose) und die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). Sie sind die häufigsten und bekanntesten – aber nicht die ganze Geschichte. Zecken übertragen Bakterien, Parasiten und Viren sehr effizient, und eine Reihe weniger bekannter Zeckenkrankheiten wird jedes Jahr überall in Europa diagnostiziert. Dieser Ratgeber erklärt die wichtigsten Krankheiten durch Zecken jenseits von Borreliose und FSME, darunter Anaplasmose, Babesiose und Rickettsiose: wo sie vorkommen, auf welche Symptome Sie achten sollten und warum dieselben einfachen Schutzmaßnahmen vor allen schützen.

Warum Zecken so viele verschiedene Krankheiten übertragen

Zecken saugen in ihrem Leben nur wenige Male Blut, doch jede Mahlzeit kann mehrere Tage dauern. Dabei nehmen sie Mikroorganismen von Rehen, Nagetieren, Vögeln und anderen Tieren auf und können sie beim nächsten Stich weitergeben. Da eine einzelne Zecke als Larve, Nymphe und erwachsenes Tier oft an verschiedenen Wirten saugt, kann sie unterwegs mehr als einen Erreger sammeln.

Verschiedene Zeckenarten übertragen zudem unterschiedliche Krankheiten. In weiten Teilen Mittel- und Nordeuropas ist Ixodes ricinus die Art, die am häufigsten Menschen sticht. In Südeuropa spielen die Braune Hundezecke (Rhipicephalus sanguineus), Dermacentor-Zecken (Auwaldzecken) und Hyalomma-Zecken eine größere Rolle. Wo und in welcher Jahreszeit Sie unterwegs sind, bestimmt also, welche Infektionen ein realistisches Risiko darstellen.

Zeckenkrankheiten im Überblick: Anaplasmose, Babesiose, Rickettsiose und mehr

Anaplasmose: Symptome und Behandlung

Die humane granulozytäre Anaplasmose wird durch Anaplasma phagocytophilum verursacht, ein Bakterium, das weiße Blutkörperchen befällt. In Europa wird es von derselben Zecke übertragen, die auch die Borreliose verbreitet – es kommt also in vielen gleichen Wald- und Wiesenlebensräumen vor. Die Symptome treten meist ein bis zwei Wochen nach dem Stich auf: Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Muskelschmerzen. Anders als die Borreliose verursacht die Anaplasmose nur selten einen Hautausschlag, weshalb sie leicht übersehen wird. Sie wird mit Antibiotika behandelt, und eine frühe Behandlung ist wichtig, besonders bei älteren Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Babesiose: wann sie gefährlich wird

Die Babesiose wird durch mikroskopisch kleine Babesia-Parasiten verursacht, die – ähnlich wie bei Malaria – in roten Blutkörperchen leben. Viele Infektionen verlaufen völlig ohne Symptome. Treten welche auf, können das Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Müdigkeit und Zeichen eines Zerfalls roter Blutkörperchen wie dunkler Urin sein. Fälle beim Menschen sind in Europa selten, können aber schwer verlaufen – vor allem bei Menschen ohne Milz, mit geschwächter Abwehr oder im höheren Alter. Babesiose kann auch durch Bluttransfusionen übertragen werden, weshalb Blutspendedienste sie berücksichtigen.

Rickettsiose: Zeckenfleckfieber in Europa

Rickettsien sind kleine Bakterien, die eine Gruppe von Erkrankungen verursachen, die als Fleckfieber bezeichnet werden. Am bekanntesten ist in Europa das Mittelmeer-Fleckfieber, das vor allem von der Braunen Hundezecke übertragen wird und am häufigsten im Sommer rund ums Mittelmeer auftritt. Typisch ist ein kleiner schwarzer Schorf an der Stichstelle, Eschar oder tache noire genannt, gefolgt von Fieber und oft einem Hautausschlag.

In Mitteleuropa können Dermacentor-Zecken eine weitere Rickettsien-Infektion übertragen, die häufig als TIBOLA oder SENLAT bezeichnet wird. Sie folgt meist auf einen Zeckenstich an der Kopfhaut und verursacht dort einen Schorf, geschwollene Lymphknoten am Hals und manchmal Fieber. Rickettsiosen sprechen auf Antibiotika an – erwähnen Sie den Stich und den Schorf daher unbedingt beim Arztbesuch.

Tularämie (Hasenpest)

Die Tularämie, auch Hasenpest genannt, wird durch das Bakterium Francisella tularensis verursacht. Zecken sind nur ein Übertragungsweg; man kann sich auch beim Umgang mit infizierten Hasen und Nagetieren, durch stechende Fliegen oder über verunreinigtes Wasser anstecken. Nach einem Zeckenstich verursacht sie typischerweise Fieber, ein Hautgeschwür an der Stichstelle und geschwollene, druckempfindliche Lymphknoten in der Nähe. In den meisten Teilen Europas ist sie selten und mit Antibiotika behandelbar.

Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber (CCHF)

CCHF ist eine Viruserkrankung, die von Hyalomma-Zecken übertragen wird – großen Zecken mit gestreiften Beinen, die sich aktiv auf Menschen und Tiere zubewegen. Die Krankheit ist in Teilen des Balkans und der Türkei verbreitet, und auch aus Spanien wurden Fälle gemeldet. Infektionen sind selten, können aber schwer verlaufen, mit plötzlichem hohem Fieber, Muskelschmerzen und in manchen Fällen Blutungen. Gesundheitsbehörden wie die ECDC beobachten die Ausbreitung der Hyalomma-Zecken genau, da ein wärmeres Klima ihnen helfen könnte, ihr Verbreitungsgebiet auszudehnen. Ein breit verfügbarer Impfstoff existiert nicht, daher ist das Vermeiden von Stichen der wichtigste Schutz.

Mehrfachinfektionen: wenn ein Zeckenbiss mehrere Erreger überträgt

Da Ixodes ricinus gleichzeitig Borrelia (Borreliose), Anaplasma und Babesia in sich tragen kann, kann ein einziger Stich gelegentlich mehr als eine Infektion auslösen. Eine Koinfektion kann die Symptome verstärken oder untypischer machen – ein Grund, warum Ärztinnen und Ärzte weitere Tests erwägen, wenn es jemandem nach einer Borreliose-Behandlung nicht wie erwartet besser geht. Einen Überblick über die häufigste durch Zecken übertragene Infektion bietet unser Ratgeber Borreliose: die wichtigsten Fakten und wie Sie Zeckenbisse vermeiden.

Zeckenbiss Symptome: wann Sie zum Arzt gehen sollten

Viele Zeckenbisse bleiben unbemerkt, daher lohnt es sich, nicht nur an bekannte Stiche, sondern auch an kürzliche Aufenthalte im Freien zu denken. Wenden Sie sich an eine Ärztin oder einen Arzt, wenn Sie in den Tagen oder Wochen nach einem Aufenthalt in einem Zeckengebiet Folgendes bemerken:

• Fieber, Schüttelfrost, Kopf- oder Gliederschmerzen, die sich außerhalb der Grippesaison wie eine Grippe anfühlen,
• eine sich ausbreitende Hautrötung oder einen dunklen Schorf bzw. ein Geschwür an der Stelle, an der eine Zecke saß,
• geschwollene, druckempfindliche Lymphknoten in der Nähe eines Stichs, zum Beispiel am Hals nach einem Stich an der Kopfhaut,
• ungewöhnliche Müdigkeit, dunklen Urin oder eine Gelbfärbung der Haut,
• jegliche Symptome nach einer Reise nach Süd- oder Südosteuropa, bei der Sie von einer großen Zecke gestochen wurden.

Erzählen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wo und wann Sie im Freien waren und ob Sie eine Zecke entfernt haben. Dieser Kontext hilft, auch an Anaplasmose, Rickettsiosen oder andere Ursachen zu denken, statt sich nur auf Borreliose zu konzentrieren. Ein Foto der Zecke oder der Stichstelle mit Datum kann ebenfalls hilfreich sein.

Zeckenschutz wirkt gegen alle Zeckenkrankheiten

Die gute Nachricht: Sie brauchen nicht für jede Krankheit eine eigene Strategie. Egal welcher Erreger – er gelangt immer über einen Stich zu Ihnen, daher sind die von ECDC und CDC empfohlenen Schutzmaßnahmen dieselben:

1. Kleiden Sie sich passend für Zeckengebiete: Lange, helle Hosen, die in die Socken gesteckt werden, und geschlossene Schuhe machen Zecken besser sichtbar und erschweren ihnen den Weg zur Haut.
2. Verwenden Sie ein gegen Zecken empfohlenes Repellent auf unbedeckter Haut und tragen Sie es gemäß Etikett erneut auf.
3. Bleiben Sie auf den Wegen und meiden Sie nach Möglichkeit hohes Gras, Farn und Unterholz.
4. Suchen Sie Ihren ganzen Körper ab, wenn Sie draußen waren – auch Kopfhaut, hinter den Ohren, Achseln, Leiste und Kniekehlen.
5. Entfernen Sie festgesaugte Zecken umgehend mit einer feinen Pinzette oder einer Zeckenkarte bzw. Zeckenzange. Unsere Schritt-für-Schritt-Anleitung Zecke richtig entfernen erklärt die Technik.
6. Kontrollieren Sie Haustiere und Ausrüstung, denn vor allem Hunde können Braune Hundezecken ins Haus bringen.

So hilft incognito®

Da jede durch Zecken übertragene Krankheit mit einem Stich beginnt, ist es am praktischsten, Stiche zu reduzieren, um das Risiko zu senken. Die Repellents von incognito® sind DEET-frei und enthalten PMD (Citrepel®), einen pflanzenbasierten Wirkstoff aus Cymbopogon winterianus (Java-Citronella). PMD gehört zu der Klasse von Repellent-Wirkstoffen, die von Gesundheitsbehörden neben DEET anerkannt sind. Unsere Formeln sind klinisch getestet, vegan, biologisch abbaubar und gegen Mücken wie auch Zecken empfohlen.

Für Spaziergänge, Gartenarbeit, Camping und Reisen nach Südeuropa vereint das Active Tick Protection Bundle das Repellent-Spray, einen Roll-on für gezielte Stellen wie Knöchel, Nacken und hinter den Ohren sowie einen Sonnenschutz mit LSF 30 und Insektenschutz. Befolgen Sie bei Anwendung und Altersangaben stets das Produktetikett und behalten Sie Ihre tägliche Zeckenkontrolle bei.

Häufige Fragen

Welche Krankheiten können Zecken außer Borreliose übertragen?
In Europa können Zecken auch die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Anaplasmose, Babesiose, Rickettsiosen (Zeckenfleckfieber), Tularämie und in Teilen Südosteuropas das Krim-Kongo-Hämorrhagische Fieber übertragen. Die meisten sind selten, und viele sind bei früher Diagnose gut behandelbar.

Kann ein einziger Zeckenbiss mehrere Krankheiten auslösen?
Ja. Der Gemeine Holzbock kann die Bakterien der Borreliose und der Anaplasmose sowie Babesia-Parasiten tragen, daher sind Mehrfachinfektionen möglich, wenn auch selten.

Welche Symptome verursacht eine Anaplasmose?
Eine Anaplasmose verursacht meist ein bis zwei Wochen nach einem Zeckenbiss Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Muskelschmerzen. Ein Hautausschlag ist selten. Sie wird mit Antibiotika behandelt – gehen Sie daher zum Arzt, wenn Sie nach einem Aufenthalt im Zeckengebiet solche Symptome bemerken.

Ist Babesiose gefährlich?
Viele Babesiose-Infektionen verlaufen ohne Symptome, sie kann jedoch für Menschen ohne Milz, mit geschwächter Abwehr und für ältere Menschen ernst werden. Wer zu diesen Gruppen gehört, sollte bei Fieber nach einem Zeckenbiss umgehend ärztlichen Rat einholen.

Was bedeutet ein schwarzer Schorf nach einem Zeckenbiss?
Ein dunkler Schorf (Eschar) an der Stichstelle, besonders zusammen mit Fieber, Kopfschmerzen oder geschwollenen Lymphknoten, kann ein Zeichen für eine Rickettsiose sein. Zeigen Sie ihn einer Ärztin oder einem Arzt und erwähnen Sie den Zeckenbiss.

Schützt die FSME-Impfung auch vor anderen Zeckenkrankheiten?
Nein. Die FSME-Impfung schützt nur vor der Frühsommer-Meningoenzephalitis. Stiche vermeiden, den Körper absuchen und Zecken rasch entfernen bleibt für alle anderen durch Zecken übertragenen Infektionen unverzichtbar.

Quellen

• ECDC — Schutzmaßnahmen gegen Zecken
• ECDC — Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber
• ECDC — Tularämie
• CDC — Über Anaplasmose
• CDC — Über Babesiose
• WHO — Faktenblatt Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber
• CDC — Zeckenstichen vorbeugen

Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Sie sich nach einem Zeckenbiss oder nach einem Aufenthalt in einem Zeckengebiet unwohl fühlen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke.

Biozidprodukte vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformationen lesen.