Is een insectenwerend middel veilig als je borstvoeding geeft?

In het kort – de belangrijkste punten

• Ja – de CDC en de NHS geven allebei aan dat moeders die borstvoeding geven geregistreerde insectenwerende middelen mogen gebruiken, waaronder DEET, picaridine, IR3535 en plantaardige PMD, als ze die aanbrengen volgens de aanwijzingen op het etiket.
• Slechts een kleine hoeveelheid van een middel voor op de huid wordt via de huid opgenomen, en er is geen bewijs dat normaal gebruik volgens het etiket moedermelk onveilig maakt voor je baby.
• Het praktische punt is huidcontact, niet de melk: was vóór een voeding je handen en alle huid waaraan je baby drinkt of die je baby aanraakt.
• Breng het middel aan op onbedekte huid zoals armen, onderbenen, enkels en nek – niet op je borstkas, borsten of handen.
• Bescherm je baby apart met fysieke barrières: een fijnmazig net over de kinderwagen, lange mouwen en de uren waarop muggen het meest bijten vermijden.

Kersverse ouders krijgen veel tegenstrijdig advies, en een insectenwerend middel tijdens de borstvoeding is daar een klassiek voorbeeld van. Het eerlijke antwoord is geruststellend: het risico van een muggen- of tekenbeet – en de infecties die sommige ervan overdragen – is meestal de grotere zorg, en gangbare gezondheidsinstanties vragen moeders die borstvoeding geven niet om onbeschermd te blijven. Wat ze wel vragen, is dat je een geregistreerde werkzame stof kiest en die verstandig aanbrengt.

Komt een insectenwerend middel in de moedermelk terecht?

Insectenwerende middelen voor op de huid zijn ontworpen om op het huidoppervlak te blijven en langzaam te verdampen, waardoor een dampbarrière ontstaat die voorkomt dat bijtende insecten je vinden. Slechts een klein deel wordt systemisch opgenomen, en middelen als DEET en PMD worden relatief snel door het lichaam afgevoerd. Er is geen bewijs dat het gebruik van een geregistreerd middel volgens de aanwijzingen leidt tot een niveau in de moedermelk dat zorgwekkend zou zijn voor een baby die drinkt.

Daarom is het advies bij borstvoeding over het algemeen hetzelfde als bij zwangerschap: gebruik een geregistreerd product, volg het etiket en zie het middel niet als een groter risico dan de beet. Onze aanvullende gids over insectenwerende middelen tijdens de zwangerschap behandelt hetzelfde bewijs vanuit de periode vóór de geboorte.

Wat gezondheidsinstanties echt zeggen

• De CDC stelt dat zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven door de EPA geregistreerde insectenwerende middelen mogen gebruiken – waaronder producten met DEET, picaridine, IR3535 en citroeneucalyptusolie (OLE) / PMD – volgens het etiket van het product.
• De NHS geeft aan dat de meeste geneesmiddelen en producten voor op de huid, waaronder middelen op basis van DEET, tijdens de borstvoeding gebruikt kunnen worden, en verwijst ouders bij twijfel naar de productinformatie en naar een apotheker of jeugdverpleegkundige.
• De EPA registreert werkzame stoffen voor insectenwerende middelen voor op de huid op veiligheid en werkzaamheid, en biedt een zoektool waarmee je een product kunt kiezen dat past bij de beschermingsduur die je echt nodig hebt.
• Het ECDC noemt het gebruik van insectenwerende middelen, naast beschermende kleding en klamboes, als kernmaatregel tegen ziekten die in Europa door muggen worden overgedragen.

Let op wat geen van hen zegt: niemand raadt moeders die borstvoeding geven aan om een insectenwerend middel over te slaan, en niemand noemt plantaardige producten vanzelf veiliger. Waar het om gaat, is dat de werkzame stof bewezen werkt.

De gangbare werkzame stoffen vergeleken

Zo gebruik je een insectenwerend middel veilig tijdens de borstvoeding

1. Breng het alleen aan op onbedekte huid. Armen, onderbenen, enkels, nek en de bovenkant van je voeten zijn sowieso de plekken waar de meeste beten vallen.
2. Sla borstkas en borsten helemaal over. Er is geen reden om huid te behandelen waar je baby tegenaan ligt.
3. Was je handen vóór een voeding. Dit is veruit de nuttigste gewoonte – zo verwijder je eventuele resten voordat je baby je vinger of je huid vastgrijpt.
4. Spuit in je handen en smeer het dan uit voor gezicht en nek, in plaats van vlak bij je gezicht te spuiten.
5. Was het af als je weer binnen bent. Een insectenwerend middel is bedoeld voor de tijd dat je echt blootgesteld bent, niet voor de hele avond.
6. Eerst zonnebrand, dan insectenwerend middel. Laat de zonnebrandcrème een paar minuten intrekken en breng daarna het insectenwerende middel aan.
7. Doe een huidtest als je huid veranderd is. Na de bevalling kan je huid gevoeliger reageren dan je gewend bent.

Bescherm je baby, niet alleen jezelf

Het advies over insectenwerende middelen voor baby's is strenger dan voor volwassenen en hangt af van de leeftijdsgrens die op het specifieke product staat. Bij heel jonge baby's doen fysieke barrières het meeste werk:

• Een fijnmazig muggennet over de kinderwagen, reiswieg of het ledikantje – de meest effectieve afzonderlijke maatregel voor een pasgeborene.
• Losse, lichtgekleurde kleding die armen en benen bedekt bij zonsopgang en in de schemering.
• Stilstaand water rond het huis weghalen, want daar broeden muggen.
• Controleren op teken na een verblijf in hoog gras of bos, ook langs de haargrens, achter de oren en in huidplooien.

Is je kind oud genoeg voor een eigen insectenwerend middel, dan is de leeftijdsgrens op het etiket het getal dat telt – niet een algemene vuistregel. Onze gids over het beste natuurlijke insectenwerende middel voor baby's en kinderen gaat daar uitgebreid op in.

Borstvoeding geven op reis

Reis je met een baby die borstvoeding krijgt naar een gebied met malaria, dengue of chikungunya, dan wordt beten voorkomen belangrijker, niet minder belangrijk. Ga vóór vertrek langs bij een reizigerspoli – sommige malariamiddelen gaan samen met borstvoeding en andere niet, en dat is een beslissing voor een arts die je voorgeschiedenis kent. Neem een klamboe mee, plan rond zonsopgang en schemering, en neem genoeg insectenwerend middel mee, zodat je niet in de verleiding komt om er zuinig mee te doen.

Hoe incognito® helpt

Wil je tijdens de borstvoeding liever geen DEET gebruiken, dan is onze Insectenwerende spray 100 ml gebaseerd op plantaardige PMD (Citrepel®) – dezelfde klasse geregistreerde werkzame stof die de CDC en het ECDC naast DEET vermelden. Hij is klinisch getest, vegan, biologisch afbreekbaar en wordt aanbevolen tegen zowel muggen als teken. Is je baby oud genoeg, dan is de mildere Insectenwerende spray voor kinderen speciaal ontwikkeld voor de jonge, gevoelige huid. De Amerikaanse CDC raadt af om PMD-/OLE-producten te gebruiken bij kinderen jonger dan 3 jaar; in Europa en het Verenigd Koninkrijk staat op het etiket van de fabrikant van de incognito®-kinderspray dat die geschikt is vanaf 6 maanden. Zoals bij elk insectenwerend middel – ook het onze – lees je het etiket voor gebruiks- en leeftijdsaanwijzingen, en overleg je bij twijfel met je verloskundige, jeugdverpleegkundige of apotheker.

Veelgestelde vragen

Is een insectenwerend middel veilig voor moeders die borstvoeding geven?
Ja. Volgens de CDC en de NHS mogen geregistreerde insectenwerende middelen, waaronder DEET, picaridine, IR3535 en plantaardige PMD, tijdens de borstvoeding worden gebruikt als je ze aanbrengt volgens de aanwijzingen op het etiket. Was je handen en breng het middel niet aan op je borstkas voordat je gaat voeden.

Komt DEET in de moedermelk terecht?
Slechts een kleine hoeveelheid van een middel voor op de huid wordt opgenomen, en er is geen bewijs dat gebruik volgens het etiket moedermelk onveilig maakt. De CDC noemt DEET geschikt voor moeders die borstvoeding geven; daarom hoef je tijdens de borstvoeding niet te stoppen met het voorkomen van beten.

Waar breng ik geen insectenwerend middel aan als ik borstvoeding geef?
Vermijd je borstkas, borsten en handen – alle huid waaraan je baby drinkt, die je baby vastpakt of waarschijnlijk in de mond stopt. Breng het in plaats daarvan aan op armen, onderbenen, enkels en nek, en was je handen vóór een voeding.

Mag ik een insectenwerend middel op mijn pasgeboren baby gebruiken?
Volg de leeftijdsgrens die op het specifieke product staat, en vraag het bij twijfel aan je jeugdverpleegkundige. Bij heel jonge baby's is een fijnmazig net over de kinderwagen of het ledikantje plus lichte, bedekkende kleding meestal de aanbevolen aanpak, in plaats van een middel op de huid.

Is een natuurlijk middel tijdens de borstvoeding veiliger dan DEET?
Niet automatisch. Plantaardig helpt alleen als de werkzame stof een bewezen, geregistreerde stof is, zoals PMD. Een ongeraffineerde etherische olie zonder registratie biedt maar kort bescherming en kan de huid toch irriteren.

Moet ik het insectenwerende middel afwassen voordat ik mijn baby voed?
Was je handen en alle huid waarmee je baby direct in contact komt. Je hoeft niet helemaal te douchen, maar het middel hoort eraf zodra je binnen bent en niet meer aan bijtende insecten blootstaat.

Bronnen

• CDC – Muggenbeten voorkomen
• NHS – Borstvoeding en geneesmiddelen
• NHS – Insectenbeten en -steken
• EPA – Insectenwerende stoffen voor op de huid
• EPA – Vind het insectenwerende middel dat bij je past
• ECDC – Beschermende maatregelen tegen muggen
• CDC – Tekenbeten voorkomen

Dit artikel bevat algemene informatie en is geen medisch advies. Geef je borstvoeding, lees dan altijd het etiket en overleg met je verloskundige, jeugdverpleegkundige, huisarts of apotheker voordat je een insectenwerend middel gebruikt of naar gebieden reist waar door insecten overgedragen ziekten voorkomen.