Gevaccineerd tegen TBE? Waarom je je toch tegen teken moet beschermen

In het kort – de belangrijkste punten

• Het TBE-vaccin beschermt tegen één ding: het tekenencefalitisvirus. Het doet niets tegen de ziekte van Lyme, anaplasmose, babesiose, rickettsiosen of tularemie, die door dezelfde teken worden overgedragen.
• De ziekte van Lyme is verreweg de meest voorkomende infectie via teken in Europa, en er is geen vaccin tegen dat routinematig wordt gebruikt – beten voorkomen is het enige middel dat je hebt.
• De bescherming van het TBE-vaccin is pas volledig als de hele basisvaccinatie is afgerond, en ze neemt af zonder boosters op de momenten die het vaccinatieschema van je land voorschrijft.
• TBE ondanks een volledige, actuele vaccinatie (een doorbraakinfectie) is zeldzaam, maar wel beschreven, en komt vaker voor bij oudere volwassenen.
• Het verstandigst is allebei: laat je vaccineren als je in een risicogebied woont of ernaartoe reist, en blijf insectenwerend middel gebruiken, je benen bedekken en jezelf dagelijks op teken controleren.

Een TBE-prik halen voelt alsof je het dossier teken kunt sluiten. Het is ook echt een goed vaccin, en het neemt het meest gevreesde gevolg van een tekenbeet in Midden-Europa weg. Wat het niet doet, is een tekenbeet onschuldig maken – en precies in dat verschil gaan de meeste mensen de mist in.

Waar het TBE-vaccin echt tegen beschermt

Tekenencefalitis is een virusinfectie van de hersenen en de hersenvliezen, veroorzaakt door het TBE-virus. Dat virus circuleert in een brede gordel van Oost-Frankrijk via Midden-Europa en de Baltische staten tot in Siberië en het noorden van Japan. Het wordt vooral overgedragen door de beet van een besmette Ixodes ricinus-teek, en zeldzamer door het drinken van ongepasteuriseerde melk of het eten van verse kaas van besmette geiten, schapen of koeien.

Het vaccin is specifiek voor dit virus, en het werkt. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt vaccinatie aan voor mensen die wonen in of reizen naar gebieden waar het virus veel voorkomt, en de vaccins die in Europa worden gebruikt, gelden als zeer beschermend zodra de basisvaccinatie is afgerond. Omdat de bescherming gericht is tegen het virus en niet tegen de beet, geldt ze ook voor besmetting via melk.

Daarmee houdt het op. Eén virus.

Waar het TBE-vaccin niet tegen beschermt

Dezelfde teek die het TBE-virus bij zich kan dragen, draagt vaak ook andere ziekteverwekkers, en één teek kan er meerdere tegelijk hebben. Tegen geen van die ziekteverwekkers doet het TBE-vaccin iets.

De verhoudingen zijn hier belangrijk. Van TBE worden in de EU en de EER jaarlijks enkele duizenden gevallen gemeld. Het aantal gevallen van de ziekte van Lyme wordt geschat op honderdduizenden. Wie gevaccineerd is en tekenbeten niet meer serieus neemt, heeft zich beschermd tegen de zeldzamere infectie, maar staat voor de veelvoorkomende nog helemaal open. Wil je meer achtergrond over het virus zelf? In onze gids over TBE in Europa lees je meer over regio's, seizoen en symptomen.

Gevaccineerd is niet hetzelfde als volledig gevaccineerd

Het tweede gat zit in het schema. TBE-vaccinatie is niet één prik, en veel mensen die zichzelf gevaccineerd noemen, zitten ergens halverwege de reeks of hadden al jaren geleden een booster moeten halen.

• De basisvaccinatie bestaat uit drie doses. De eerste twee, met een tussenpoos van een paar weken tot een paar maanden, geven bescherming voor het komende seizoen; de derde, latere dosis zorgt ervoor dat die bescherming blijvend wordt.
• Daarna zijn boosters nodig met tussenpozen die de fabrikant en het nationale vaccinatieschema bepalen – meestal om de drie tot vijf jaar, en voor oudere volwassenen vaak vaker.
• Voor reizigers die snel bescherming nodig hebben, bestaan versnelde schema's, maar ook dan zijn de vervolgdoses nodig.
• Bescherming is er niet meteen. Na de tweede dosis duurt het een paar weken voordat je lichaam antistoffen heeft aangemaakt, dus een prik op weg naar het vliegveld beschermt je niet tijdens die reis.

Kijk op je vaccinatiebewijs in plaats van te vertrouwen op je geheugen. Je arts of een reizigersvaccinatiebureau kan je precies vertellen waar je in het schema zit en wat in jouw land wordt aanbevolen.

Kun je TBE krijgen, zelfs na de volledige vaccinatie?

Zelden, maar ja. Doorbraakinfecties bij volledig gevaccineerde mensen zijn vastgelegd in de Europese surveillance, en ze komen onevenredig vaak voor bij oudere volwassenen, bij wie het immuunsysteem zwakker op het vaccin reageert. Dat is geen argument tegen het vaccin – het is een argument om het niet als een onzichtbaar schild te behandelen. Minder beten betekent minder kans op wat dan ook, ook op een doorbraakinfectie.

Wat je concreet doet, gevaccineerd of niet

1. Kleed je naar het terrein. Een lange broek in je sokken gestopt, dichte schoenen en lichte kleuren, zodat je een kruipende teek ziet. Teken wachten op lage begroeiing en klimmen omhoog.
2. Gebruik een insectenwerend middel op huid en kleding waar benen en enkels bloot zijn, en breng het opnieuw aan zoals het etiket aangeeft – zweet en water verkorten de werkingsduur van elk middel.
3. Blijf op het pad bij hoog gras, randen van weilanden en struikgewas. Ga niet direct op de grond zitten.
4. Controleer jezelf dezelfde dag nog grondig. Achter de knieën, de liezen, de taille, de oksels, de navel, de haargrens en bij kinderen achter de oren. Nimfen zijn zo groot als een maanzaadje.
5. Verwijder een teek meteen met een fijn pincet of een tekenverwijderaar: pak hem dicht bij de huid vast en trek gelijkmatig – in onze stapsgewijze uitleg over het verwijderen van teken lees je wat je beter niet kunt doen. Snel verwijderen verkleint het risico op de ziekte van Lyme aanzienlijk, al helpt het niet tegen TBE, dat al vroeg tijdens de beet kan worden overgedragen.
6. Houd de plek een paar weken in de gaten. Een rode ring die groter wordt, of koorts en hoofdpijn in de weken na een beet, is een reden om naar een arts te gaan en de teek te noemen.
7. Vermijd ongepasteuriseerde zuivel uit TBE-risicogebieden als je niet gevaccineerd bent.

Zo helpt incognito®

Beten voorkomen is het deel dat je dagelijks zelf in de hand hebt, en daar maken wij producten voor. Onze Set actieve tekenbescherming combineert een insectenwerende spray en roll-on met een zonnebrandcrème SPF30 met insectenwerend middel, citronellazeep en een kristaldeodorant – de preventiekant van een wandeling. Om een vastzittende teek te verwijderen, gebruik je een pincet met een fijne punt of een tekenkaart. Het insectenwerende middel in de set is DEET-vrij en gebaseerd op PMD (para-menthaan-3,8-diol), de werkzame stof van plantaardige oorsprong die wij als Citrepel® uit Java-citronella (Cymbopogon winterianus) betrekken – dezelfde klasse werkzame stof voor op de huid die de Amerikaanse EPA naast DEET en picaridine noemt. De werking is klinisch bewezen, het middel is vegan en biologisch afbreekbaar, en het wordt aanbevolen tegen zowel muggen als teken.

Neem je voor een gevarieerde trip liever één fles mee? Dan beschermt de Insectenwerende spray in één keer tegen muggen en teken. Wat je ook gebruikt, volg het etiket voor hoe vaak je opnieuw moet aanbrengen – een middel dat is uitgewerkt, beschermt niemand.

Veelgestelde vragen

Beschermt het TBE-vaccin tegen de ziekte van Lyme?
Nee. Het TBE-vaccin werkt alleen tegen het tekenencefalitisvirus. De ziekte van Lyme is een bacteriële infectie en er is geen vaccin tegen dat routinematig wordt gebruikt. Tekenbeten voorkomen en teken snel verwijderen is dus de enige bescherming.

Heb ik nog een insectenwerend middel nodig als ik tegen TBE ben gevaccineerd?
Ja. Dezelfde teken dragen de ziekte van Lyme, anaplasmose, babesiose en andere infecties over waar het vaccin niet tegen beschermt. Een insectenwerend middel, bedekte benen en een dagelijkse tekencontrole blijven dus belangrijk.

Hoeveel TBE-doses heb ik nodig voordat ik beschermd ben?
De basisvaccinatie bestaat uit drie doses. De eerste twee beschermen je in het komende seizoen en de derde zorgt voor blijvende bescherming. Daarna zijn boosters nodig met de tussenpoos die het vaccinatieschema van je land voorschrijft.

Hoe vaak heb ik een TBE-booster nodig?
Meestal om de drie tot vijf jaar, afhankelijk van het vaccin en je leeftijd; voor oudere volwassenen worden vaak kortere tussenpozen aanbevolen. Bekijk je vaccinatiebewijs samen met je arts.

Kun je na vaccinatie toch nog TBE krijgen?
Dat is zeldzaam, maar het is wel beschreven, vooral bij oudere volwassenen bij wie het immuunsysteem zwakker reageert. Dat is een reden om beten te blijven voorkomen, niet om het vaccin over te slaan.

Kun je TBE krijgen zonder tekenbeet?
Ja, af en toe, via ongepasteuriseerde melk of verse kaas van besmette geiten, schapen of koeien in risicogebieden. Vaccinatie beschermt ook tegen deze besmettingsroute.

Bronnen

• ECDC — Facts about tick-borne encephalitis
• WHO — Tick-borne encephalitis vaccines
• CDC — Preventing tick-borne encephalitis
• CDC — Preventing tick bites
• NHS — Lyme disease
• US EPA — Skin-applied repellent ingredients

Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en is geen medisch advies. Vaccinatieschema's verschillen per land en per product – vraag je arts of een reizigersvaccinatiebureau wat voor jou geldt. Krijg je na een tekenbeet koorts, hoofdpijn of een rode vlek die groter wordt? Zoek dan medisch advies. Volg altijd het etiket van het product.