Dengue-Impfung vor der Reise: Für wen Qdenga wirklich sinnvoll ist

Das Wichtigste zur Dengue-Impfung vor der Reise

• In Europa und Großbritannien wird die Dengue-Reiseimpfung (Qdenga) vor allem Personen ab 4 Jahren empfohlen, die bereits Dengue hatten und in ein Land reisen, in dem Dengue häufig vorkommt.
• Wer noch nie Dengue hatte, dem empfehlen die meisten nationalen Gremien – darunter Großbritannien (JCVI/NHS) und Deutschland (STIKO) – die Impfung für Reisen nicht routinemäßig.
• Es handelt sich um einen Lebendimpfstoff: Er wird nicht in der Schwangerschaft, in der Stillzeit oder bei geschwächtem Immunsystem verabreicht.
• Die vollständige Impfserie besteht aus zwei Dosen im Abstand von drei Monaten – wer dafür infrage kommt, muss also früh planen.
• Ob geimpft oder nicht: Die tagaktiven Aedes-Mücken, die Dengue übertragen, verbreiten auch Chikungunya und Zika – Mückenschutz bleibt die Grundlage jedes Schutzes.

Dengue ist heute das sich weltweit am schnellsten ausbreitende von Mücken übertragene Virus, und Rekordfallzahlen in Lateinamerika, Asien und der Karibik haben die Dengue-Impfung vor der Reise zu einer der häufigsten Fragen in reisemedizinischen Sprechstunden gemacht. Die kurze Antwort überrascht viele: Für die meisten, die zum ersten Mal in die Tropen reisen, ist die Impfung nicht das wichtigste Mittel. Hier erfahren Sie, für wen sie wirklich gedacht ist, warum – und was alle anderen tun sollten.

Welche Dengue-Impfstoffe gibt es heute?

In Europa wurden zwei Dengue-Impfstoffe zugelassen, doch nur einer ist für Reisende relevant.

Qdenga (TAK-003)

Qdenga wurde 2022 von der Europäischen Arzneimittel-Agentur für Erwachsene, Jugendliche und Kinder ab 4 Jahren zugelassen. Der Impfstoff enthält abgeschwächte (lebend-attenuierte) Varianten aller vier Dengue-Serotypen – DENV-1, 2, 3 und 4. Er wird in britischen, deutschen und anderen europäischen reisemedizinischen Praxen eingesetzt und muss in den meisten Ländern privat bezahlt werden.

Dengvaxia

Dengvaxia war der erste Dengue-Impfstoff, eignet sich aber nur für Menschen mit laborbestätigter früherer Infektion, die in Endemiegebieten leben, und der Hersteller nimmt ihn schrittweise vom Markt. In der Reisemedizin für Europäer spielt er praktisch keine Rolle.

Warum die Qdenga-Impfung vor allem für Menschen gedacht ist, die schon Dengue hatten

Dengue hat eine Besonderheit, die die meisten Infektionen nicht haben: Eine zweite Infektion mit einem anderen Serotyp birgt ein höheres Risiko für schweres Dengue als die erste. Wer bereits Dengue hatte, profitiert daher am meisten von der Impfung.

Für Menschen, die noch nie infiziert waren, sind die Studiendaten weniger vollständig. Qdenga schützt gut gegen einige Serotypen, doch die Belege für einen Schutz gegen DENV-3 und DENV-4 bei bisher nicht infizierten Personen sind begrenzt. Wegen dieser Unsicherheit – und weil das absolute Risiko für Kurzzeitreisende relativ gering ist – sind die Expertengremien vorsichtig:

• Großbritannien – laut NHS wird die Impfung Personen empfohlen, die Dengue hatten oder möglicherweise hatten und in ein Gebiet reisen, in dem Dengue häufig vorkommt.
• Deutschland – die STIKO empfiehlt Qdenga für Personen ab 4 Jahren mit laborbestätigter früherer Dengue-Infektion, die in ein Endemiegebiet reisen; als routinemäßigen Reiseschutz für alle empfiehlt sie die Impfung nicht.
• Andere Länder – die Empfehlungen unterscheiden sich und werden bei neuen Daten aktualisiert; entscheidend ist daher die Beratung Ihrer reisemedizinischen Praxis für Ihre konkrete Reise.

Wer sollte sich gegen Dengue impfen lassen – und wer nicht?

Dengue-Impfung: wie und wann impfen lassen?

Wenn eine reisemedizinische Fachkraft bestätigt, dass Sie infrage kommen, kommt es auf den Zeitpunkt an:

1. Früh einen Termin vereinbaren. Idealerweise suchen Sie mehrere Monate vor der Abreise eine reisemedizinische Praxis auf – zusammen mit allen anderen Impfungen, die Ihr Reiseziel erfordert.
2. Zwei Dosen im Abstand von drei Monaten. Ein gewisser Schutz beginnt nach der ersten Dosis, vollständig ist die Impfserie aber erst nach der zweiten.
3. Unterlagen mitbringen. Ein Nachweis einer früheren Dengue-Diagnose (Laborbefund, Arztbrief aus dem Krankenhaus) erleichtert die Entscheidung erheblich.
4. Mit allem anderen kombinieren. Die Praxis prüft auch Malariatabletten, Gelbfieber und Standardimpfungen – lesen Sie dazu unseren Ratgeber was eine reisemedizinische Praxis vor einer Tropenreise prüft.

Warum Mückenschutz auch nach der Impfung wichtig bleibt

Kein Impfstoff ist zu 100 % wirksam, und Qdenga richtet sich nur gegen Dengue. Dieselben Mücken Aedes aegypti und Aedes albopictus (Tigermücke) übertragen auch Chikungunya und Zika, und an vielen Reisezielen übertragen andere Mückenstiche Malaria. Aedes-Mücken stechen vor allem tagsüber, mit Spitzen am frühen Morgen und am späten Nachmittag – genau dann, wenn Sie Sehenswürdigkeiten besichtigen, am Strand sind oder draußen essen.

Die von WHO, ECDC und NHS empfohlenen Grundmaßnahmen sind einfach:

• Tragen Sie ein wirksames Mückenschutzmittel auf freie Hautstellen auf und erneuern Sie es gemäß Etikett, besonders nach dem Schwimmen oder starkem Schwitzen.
• Tragen Sie nach Möglichkeit lange, weite, helle Ärmel und Hosen.
• Wählen Sie eine Unterkunft mit Klimaanlage oder Fliegengittern und schlafen Sie unter einem Moskitonetz, wenn Sie tagsüber ein Nickerchen machen.
• Leeren Sie stehendes Wasser rund um Ihr Zimmer oder Ihre Villa – Aedes-Mücken brüten in winzigen Behältern.
• Wenn Sie Sonnencreme verwenden, tragen Sie diese zuerst auf und das Mückenschutzmittel darüber.

Dengue ist längst nicht mehr nur ein tropisches Thema: Tigermücken haben sich in ganz Südeuropa angesiedelt, und in den meisten Sommern werden lokale Ausbrüche gemeldet. Mehr dazu lesen Sie in Dengue in Europa: der Vormarsch der Tigermücke.

Wie incognito® hilft: Mückenspray ohne DEET

Ob Sie für die Impfung infrage kommen oder nicht – geschützt bleiben Sie auf der Reise mit einem Mückenschutz, den Sie gern den ganzen Tag tragen. Das incognito® Mückenschutzspray ist frei von DEET und enthält PMD (Citrepel®), einen pflanzenbasierten Wirkstoff aus Java-Citronella, der zu den Wirkstofftypen gehört, die von Gesundheitsbehörden als wirksam gegen Mücken aufgeführt werden. Es ist klinisch nachgewiesen wirksam, vegan und wird gegen Mücken und Zecken empfohlen. Länger in die Tropen unterwegs? Das Elite Traveller Bundle vereint das Wichtigste für eine Fernreise in einem Set.

Häufige Fragen

Brauche ich eine Dengue-Impfung für eine Reise nach Thailand, Bali oder Brasilien?
In der Regel nicht. Kein Land verlangt sie für die Einreise, und wenn Sie noch nie Dengue hatten, empfehlen britische und deutsche Gremien sie für Reisen nicht routinemäßig. Der wichtigste Schutz ist, Mückenstiche zu vermeiden.

Für wen wird die Qdenga-Impfung empfohlen?
In Großbritannien und Deutschland wird sie vor allem Personen ab 4 Jahren empfohlen, die bereits Dengue hatten und in ein Gebiet reisen oder dort leben, in dem Dengue häufig vorkommt.

Kann ich mich in der Schwangerschaft gegen Dengue impfen lassen?
Nein. Qdenga ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verabreicht. Schwangere Reisende sollten besonders sorgfältig Mückenstiche vermeiden und sich vor Reisen in Dengue- oder Zika-Gebiete beraten lassen.

Wie lange vor der Reise sollte ich mich gegen Dengue impfen lassen?
Die Impfserie besteht aus zwei Dosen im Abstand von drei Monaten – wer dafür infrage kommt, sollte daher mehrere Monate vor der Abreise eine reisemedizinische Praxis aufsuchen.

Schützt die Dengue-Impfung auch vor Chikungunya oder Zika?
Nein. Sie richtet sich nur gegen die vier Dengue-Serotypen. Dieselben Mücken übertragen Chikungunya und Zika – deshalb sind Mückenschutzmittel, Kleidung und Fliegengitter weiterhin nötig.

Bin ich immun, wenn ich schon einmal Dengue hatte?
Nur gegen den Serotyp, mit dem Sie sich angesteckt haben. Eine zweite Infektion mit einem anderen Serotyp kann schwerer verlaufen – genau deshalb wird dieser Gruppe die Impfung empfohlen.

Quellen

• WHO – Dengue und schweres Dengue (Faktenblatt)
• ECDC – Dengue
• Europäische Arzneimittel-Agentur – Qdenga
• NHS – Dengue
• UKHSA – Dengue: the Green Book, Kapitel 15a
• TravelHealthPro (NaTHNaC) – Dengue
• ECDC – Schutzmaßnahmen gegen Mücken
• EPA – Wirkstoffe für auf die Haut aufgetragene Repellents

Verfasst vom incognito®-Team. Dieser Artikel dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Impfempfehlungen ändern sich und hängen von Ihrer Gesundheit und Ihrer Reiseroute ab – bitte sprechen Sie vor der Reise mit einer reisemedizinischen Praxis, Ihrer Hausärztin bzw. Ihrem Hausarzt oder in der Apotheke, und lesen Sie vor der Anwendung stets das Produktetikett.

Biozidprodukte vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformationen lesen.